Experiencia inicial del uso de SelectMDx® en el diagnóstico de cáncer de próstata en un entorno de práctica clínica habitual «real-world evidence».

Abstract

Introducción El uso de biomarcadores en la detección del cáncer de próstata (CP) puede disminuir el sobrediagnóstico y sobretratamiento de CP no significativos. Analizamos la utilidad y aplicabilidad del marcador SelectMDx® en un entorno de práctica clínica habitual.

Material y métodos Estudio retrospectivo de 48 pacientes evaluados mediante el test SelectMDx® entre julio de 2017 y abril de 2019. Los pacientes se estratificaron en dos grupos según el riesgo estimado por el test de CP clínicamente significativo (CP-CS): < 2% o «muy bajo riesgo», y > 2%. Los resultados se expresaron en función de los antecedentes de biopsia prostática (BP) y resonancia magnética multiparamétrica (RMmp).

Resultados En pacientes con BP negativa y RMmp normal/dudosa el riesgo fue < 2% en 7/9 casos. En pacientes sin BP y RMmp normal/dudosa el riesgo fue < 2% en 12/18 casos, y 2/6 casos con un riesgo > 2% presentaron un CP-CS. De los 14 pacientes sin BP ni RMmp previas, 9 presentaron un riesgo < 2%, con 2 casos diagnosticados de CP en los 5 pacientes con riesgo > 2%. En el resto de subgrupos el número de pacientes es pequeño como para poder extraer conclusiones. En todos los casos con tacto rectal patológico el test demostraba un riesgo de padecer CP > 2%.

Conclusión SelectMDx® es un test prometedor para detectar pacientes con un riesgo muy bajo de CP-CS, especialmente en pacientes con sospecha de CP con o sin BP negativas, en los que la RMmp muestre un resultado normal/dudoso. La presencia de un tacto rectal patológico puede condicionar el resultado del test.