Epidemiología y pronóstico de los pacientes con antecedentes de neoplasia ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos. Estudio multicéntrico observacional.

Abstract

Objetivo: Conocer la epidemiología y evolución al alta de los pacientes oncológicos que precisan ingreso en UCI. Diseño: Estudio descriptivo observacional de datos del registro ENVIN-HELICS combinado con variables registradas específicamente. Se compara pacientes con y sin neoplasia y se identifica grupos de pacientes neoplásicos con peor evolución. Ámbito: UCI participantes en ENVIN-HELICS del año 2018 y participación voluntaria en el registro oncológico. Pacientes: Ingresados más de 24 horas y entre estos aquellos diagnosticados de neoplasia en los últimos 5 años. Variables principales: Las generales epidemiológicas del registro ENVIN –HELICS y variables relacionadas con la neoplasia. Resultados: En las 92 UCI con datos completos se seleccionaron 11.796 pacientes de los que 1.786 (15.1 %) son pacientes con neoplasia. La proporción de pacientes con cáncer por unidad fue muy variable (rango: 1 y 48 %). La mortalidad en UCI de los pacientes oncológicos fue superior a los no oncológicos (12, 3 % vs. 8,9 %; p<0,001). En pacientes oncológicos predominó los ingresados en el postoperatorio programado (46,7 %) o urgente (15.3 %). Los pacientes con patología médica fueron más graves, con mayor estancia y mortalidad (27, 5 %). Aquellos ingresados por patología no quirúrgica relacionada con el cáncer (21,2 %) tuvieron la mortalidad más alta (31.4 %). Conclusión. Existe una gran variabilidad en el porcentaje de pacientes oncológicos en las diferentes UCI. Predominan los pacientes postquirúrgicos programados. Se identifican los pacientes con enfermedad de base médica e ingreso por motivos relacionados con el cáncer que presenta mayor mortalidad y que requieren estudios específicos.