Desarrollo de una herramienta de evaluación objetiva de la habilidad técnica en la inserción de dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel con sistema de inserción Evoinserter®

Abstract

se carece de una forma de evaluar objetivamente la evolución de la destreza del residente en Obstetricia y Ginecología en la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU). Presentamos una herramienta de valoración objetiva de la habilidad técnica para la inserción de DIU liberadores de levonorgestrel (DIU-LNG) con sistema de inserción Evoinserter®. Material y métodos: en el desarrollo del OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skills) participaron ocho ginecólogos con amplia experiencia en el manejo de DIU. Se tomó como base la herramienta OSATS desarrollada para cirugía. La "lista de comprobación", específica del procedimiento, se basó en las instrucciones de inserción de la ficha técnica de estos dispositivos. Los componentes de la "escala de valoración global" (EVG) de la destreza durante el procedimiento, no específica de este, y su valoración se decidieron mediante metodología Delphi. Resultados: en la "lista de comprobación" se incluyó la recomendación de realizar una ecografía transvaginal previa a la inserción. Cada paso se puntuó como 0 (no realizado/realizado incorrectamente) o 1 (realizado correctamente). La EVG incluyó los siguientes ítems: 1. Conocimiento específico del procedimiento. 2. Conocimiento de los instrumentos. 3. Manipulación de los instrumentos. 4. Delicadeza en el procedimiento. 5. Tiempo y movimiento. 6. Flujo del procedimiento. 7. Necesidad de apoyo externo. Cada uno se valoró de 1 (incorrecto) a 5 (correcto). Ninguno de los dos componentes valora procedimiento de forma global. Conclusión: el OSATS para la inserción de DIU-LNG con sistema Evoinsert® puede ofrecer una herramienta valiosa de evaluación objetiva de la habilidad técnica para este procedimiento.