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dc.contributor.advisorGordo Vidal, Federico 
dc.contributor.authorSalinas Gabiña, Irene
dc.contributor.otherBiotecnología, Medicina y Ciencias Biosanitariasspa
dc.date.accessioned2020-02-20T12:19:15Z
dc.date.available2020-02-20T12:19:15Z
dc.date.issued2017
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10641/1873
dc.description.abstractLas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) han modificado sus estructuras y metodología desde el concepto clásico de unidades de trabajo cerradas hasta abrir sus puertas y sus actuaciones tanto en el espacio (fuera de las Unidades) como en el tiempo (antes y después de un ingreso en las mismas). El papel de la UCI fuera de la UCI es importante por la necesidad de la priorización de cuidados, precocidad en la detección y atención a los pacientes en riesgo de deterioro clínico. Las herramientas de identificación de los pacientes en riesgo de deterioro clínico son diversas e igualmente lo son los modelos evaluados en la literatura encaminados a proporcionar la oportunidad de una mejor evaluación de la situación, atención a la misma y respuesta más precoz. Por otro lado, el pronóstico de los pacientes y especialmente el de aquellos que se encuentran en situación crítica podría estar condicionado por el cambio en los modelos asistenciales que se producen en los períodos “on-hours” (pacientes ingresados en el turno de mañana y de tarde de los días de diario) y “off-hours” (pacientes ingresados en el turno de noche de los días de diario, fines de semana y días festivos). En nuestro medio, para evaluar este posible efecto del momento del ingreso en la evolución de nuestros pacientes, planteamos un primer estudio en el que analizábamos la existencia de una diferencia en el pronóstico cuando se tenía en cuenta la franja horaria del día de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. En este estudio encontrábamos que ingresar en el período off-hours se asociaba de forma independiente con la mortalidad cuando se comparaba con el grupo on-hours. El trabajo, por tanto, apoyó la idea plasmada en otros estudios, de que no es lo mismo ingresar en la UCI por la mañana de un día laborable que ingresar en horario de guardia. Se han planteado varios motivos que expliquen esta diferencia en la mortalidad, fundamentalmente basados en los cambios en los modelos asistenciales que se producen por las diferencias en la organización de los turnos de trabajo en las UCIs en cuanto a la atención al paciente grave en el momento de su ingreso en las mismas.spa
dc.language.isospaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 España*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/*
dc.titleAmpliación del sistema UCI sin paredes para mejorar el pronóstico de los pacientes ingresados en la UCI en el período off-hours.spa
dc.typedoctoralThesisspa
dc.description.versionpre-printspa
dc.rights.accessRightsopenAccessspa
dc.description.extent6860 KBspa


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TESIS IRENE SALINAS 2018v3.pdf6.698MbPDFView/Open

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