Concordancia diagnóstica entre Atención Primaria y Salud Mental.

Abstract

tención Primaria (AP) y Salud Mental (SM). Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro de SM de Villaverde, Madrid, España. La muestra está conformada por 1050 pacientes adultos nuevos consecutivos derivados desde AP a SM desde enero a diciembre del año 2016. Se registraron las siguientes variables: Centro de AP de origen de la derivación, edad, sexo, tipo de actividad solicitante en la derivación (Psiquiatría o Psicología), diagnóstico establecido por AP y diagnóstico establecido por SM. Resultados. La concordancia diagnóstica entre AP y SM presentó un coeficiente de kappa global de 0,383 (IC 95 % 0,333-0,433). Los grupos diagnósticos con menor concordancia fueron el trastorno adaptativo (kappa: 0,200), el trastorno de ansiedad (kappa: 0,242) y el trastorno afectivo depresivo (kappa: 0,340). Los grupos diagnósticos con mayor concordancia fueron el trastorno bipolar (kappa: 0,816) y el trastorno psicótico (kappa: 0,689). El trastorno adaptativo fue el diagnóstico más frecuentemente diagnosticado en SM entre los no coincidentes con AP (38,99 %). Conclusiones. La concordancia diagnóstica entre AP y SM es baja, lo cual podría afectar a la calidad asistencial ofrecida a los pacientes. Se considera necesario el planteamiento de nuevas estrategias que permitan aumentar esta concordancia.