Pérez-Arellano, Jose LuisBetancor, Araceli HernándezPeláez, Oscar SanzCurbelo García, JoséCurbelo, JoseCabrera, Michele HernándezÁlamo, Elena PisosSánchez, Nieves JaénHormiga, Laura SuárezSalgado, Carmen LavillaLópez Delgado, LauraLinares, Sandra GonzálezCarranza-Rodríguez, Cristina2025-12-182025-12-182025-07Pérez-Arellano, J L, Betancor, A H, Peláez, O S, Curbelo, J, Cabrera, M H, Álamo, E P, Sánchez, N J, Hormiga, L S, Salgado, C L, López Delgado, L, Linares, S G & Carranza-Rodríguez, C 2025, 'Treponema pallidum infection in asymptomatic persons : A puzzling scenario in the Canary Islands (Spain) (2001–2020)', PLoS ONE, vol. 20, no. 7, e0325073. https://doi.org/10.1371/journal.pone.03250731932-6203PubMedCentral: PMC12237060https://hdl.handle.net/10641/6743Publisher Copyright: © 2025 Pérez-Arellano et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. publicly available at the following DOI: 10.5281/ zenodo.15168959.Antecedentes y objetivos La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por T. pallidum subsp. pallidum. En los países de renta alta la principal vía de transmisión es la sexual. Aproximadamente la mitad de los pacientes infectados están asintomáticos, lo que no excluye la posibilidad de transmisión. El objetivo de este estudio fue evaluar la seroprevalencia de sífilis en personas asintomáticas de Gran Canaria (Islas Canarias, España). Pacientes y métodos Se estudiaron tres grupos distintos entre 2001 y 2020: i) una muestra de «donantes de sangre» compuesta por 948.869 donaciones voluntarias de sangre como aproximación a la población sana; ii) inmigrantes africanos indocumentados, con 1.873 llegadas recientes a Gran Canaria; y iii) personas que viven con el VIH (PVVIH), un grupo de 1.690 pacientes seguidos por nuestro equipo. La evaluación incluyó tanto pruebas treponémicas como reagínicas. Resultados i) entre los donantes de sangre, la seroprevalencia media de pruebas treponémicas positivas fue del 0,25 % (IC 95 %: 0,19-0,31). La positividad de la prueba no treponémica (RPR) osciló entre el 0,05 y el 0,06 %, con títulos ≤ 1:4 en todos los casos; ii) treinta y cuatro de 641 migrantes africanos indocumentados (5,30 %; IC 95 %: 3,82-7,32 %) presentaron una prueba treponémica positiva confirmada, pero solo 4 tuvieron un RPR positivo, con títulos comprendidos entre 1:1 y 1:4; iii) el 46,51 % (IC 95 %: 44,14-48,89) de los pacientes PVVIH presentaron una prueba treponémica positiva confirmada. En cuanto a los factores relacionados con la coinfección VIH-sífilis, el análisis multivariante mostró claramente la asociación con el sexo masculino y la categoría de riesgo HSH. No obstante, los resultados de esta serie cuestionan el papel global de la inmigración en la seroprevalencia de sífilis entre las PVVIH en nuestro entorno. Se halló sífilis activa (RPR > 1:8) en el 20,10 % de las PVVIH. Conclusiones En resumen, la sífilis es una infección reemergente, y las personas asintomáticas constituyen un grupo que facilita su transmisión y propagación. En nuestro entorno, la seroprevalencia fue más baja en los donantes de sangre, más alta en los migrantes africanos recién llegados y máxima en las PVVIH, especialmente en HSH. Sin embargo, la presencia de sífilis activa se restringe principalmente a los HSH. Esta información es relevante para el diseño de estrategias de control de la sífilis. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background and objectives Syphilis is an infectious disease caused by T. pallidum subsp. Pallidum. In high-income countries the main mode of transmission is sexual. Approximately half of infected patients are asymptomatic, which does not exclude the possibility of transmission. The aim of this study was to evaluate syphilis seroprevalence among asymptomatic persons in Gran Canaria (Canary Islands, Spain). Patients and methods Three different groups were studied from 2001 to 2020: i) a “blood donor” sample of 948,869 voluntary blood donations as a proxy of health population.; ii) undocumented African immigrants, including 1,873 recent arrivals in Gran Canaria; and iii) people living with HIV (PLWH), a group of 1,690 patients followed by our team. The evaluation included both treponemal and reaginic tests. Results i) among blood donors, the mean seroprevalence of positive treponemal tests was 0.25% (95% CI: 0.19–0.31). Non-treponemal test positivity (RPR) ranged from 0.05 to 0.06% with titers ≤ 1:4 in all cases; ii) thirty-four of 641 undocumented African migrants (5.30%; 95% CI: 3.82–7.32%) had a confirmed positive treponemal test but only 4 had a positive RPR, with titers ranging from 1:1–1:4; iii) 46.51% (95% CI: 44.14–48.89) of PLWH patients had a confirmed positive treponemal test. For factors related to HIV-syphilis coinfection, multivariate analysis clearly showed the association with male sex and the MSM risk category. However, the results of this series call into question the overall role of immigration in the seroprevalence of syphilis among PLWH in our setting. Active syphilis (RPR > 1:8) was found in 20.10% of PLWH. Conclusions In summary, syphilis is a re-emerging infection, and asymptomatic persons constitute a group that facilitates its transmission and spread. In our setting, seroprevalence was lowest in blood donors, higher in recently arrived African migrants, and highest in PLWH, especially MSM. The presence of active syphilis however is mainly restricted to MSM. This information is of relevance for the design of syphilis control strategies.15740102enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Blood-donorsHepatitis-bHivHuman-immunodeficiency-virusLatin-american immigrantsPregnant-womenSerological markersSex workersSexually-transmitted infectionsSyphilisSDG 3 - Good Health and Well-beingJournal ArticleYesyesjournal articleopen access10.1371/journal.pone.0325073https://www.scopus.com/pages/publications/105010346014https://www.scopus.com/pages/publications/105010346014#tab=citedBy