López Redondo, MónicaLópez-Redondo, MónicaVicente Campos, DaviniaVicente-Campos, DaviniaÁlvarez-González, JavierÁlvarez-González, JavierRoldán Ruiz, AlbertoRoldán-Ruiz, AlbertoSánchez Jorge, SandraSánchez-Jorge, SandraBuffet-García, JorgeBuffet-García, JorgeDíaz-Arribas, María JoséValera-Calero, Juan Antonio2026-01-272026-01-272025-12López-Redondo, M, Vicente-Campos, D, Álvarez-González, J, Roldán-Ruiz, A, Sánchez-Jorge, S, Buffet-García, J, Díaz-Arribas, M J & Valera-Calero, J A 2025, 'Quadratus lumborum muscle stiffness in chronic non-specific low back pain : a diagnostic accuracy study', European Spine Journal, vol. 34, no. 12, pp. 5449-5458. https://doi.org/10.1007/s00586-025-09114-20940-6719unpaywall: 10.1007/s00586-025-09114-2https://hdl.handle.net/10641/7559Publisher Copyright: © The Author(s) 2025.Antecedentes: Se recomienda la evaluación de la sensibilidad muscular en el diagnóstico del dolor lumbar (LBP). Sin embargo, la palpación manual es poco fiable y se necesitan métodos objetivos para cuantificar la rigidez muscular. Objetivos: Investigar las diferencias de rigidez del músculo cuadrado lumbar entre individuos con dolor lumbar crónico inespecífico (LBP) y controles sin dolor, analizar las diferencias de rigidez entre lados, y evaluar la precisión diagnóstica de la elastografía por onda de cizalla. Métodos: Se realizó un estudio transversal reclutando a 40 pacientes con LBP crónico inespecífico y 40 controles asintomáticos. Las variables evaluadas incluyeron la rigidez muscular mediante métricas de elastografía por onda de cizalla (velocidad de la onda de cizalla (SWS) y módulo de Young (YM)), la cronicidad del dolor, la intensidad del dolor, la discapacidad relacionada con el dolor (mediante el Índice de Discapacidad de Oswestry) y los síntomas asociados a la sensibilización central (mediante el Inventario de Sensibilización Central). La precisión diagnóstica se evaluó mediante sensibilidad, especificidad y análisis de la curva característica operativa del receptor. Resultados: No se observaron diferencias significativas de rigidez entre lados dentro de ninguno de los dos grupos (ambos, p > 0,05). La rigidez del músculo cuadrado lumbar fue significativamente menor en los pacientes con LBP en comparación con los controles (SWS p = 0,010; YM p = 0,008). El análisis de la curva característica operativa del receptor para ambas métricas mostró una capacidad discriminativa deficiente (< 0,7). Se encontró un equilibrio modesto entre sensibilidad (SWS 70%; YM 75%) y especificidad (SWS 97,5%; YM 50%). Conclusiones: Aunque se esperaba una mayor rigidez debido a la prevalencia asociada de puntos gatillo en pacientes con LBP, la rigidez del músculo cuadrado lumbar fue significativamente menor en los pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico en comparación con los controles. A pesar de las diferencias significativas, la precisión diagnóstica de la elastografía por onda de cizalla fue deficiente, por lo que se requiere más investigación para mejorar la utilidad diagnóstica de la elastografía por onda de cizalla. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background: Evaluation of muscle tenderness is encouraged in the diagnosis of low back pain (LBP). However, manual palpation is poorly reliable and objective methods to quantify muscle stiffness are needed. Objectives: To investigate quadratus lumborum muscle stiffness differences between individuals with chronic non-specific low back pain (LBP) and pain-free controls, analyze side-to-side stiffness differences, and assess the diagnostic accuracy of shear wave elastography. Methods: A cross-sectional study was conducted recruiting 40 patients with chronic non-specific LBP and 40 asymptomatic controls. Variables assessed included muscle stiffness using shear wave elastography metrics (shear wave speed (SWS) and Young’s modulus (YM)), pain chronicity, pain intensity, pain-related disability (using the Oswestry Disability Index) and symptoms associated with central sensitization (using the Central Sensitization Inventory). Diagnostic accuracy was evaluated through sensitivity, specificity, and receiver operating characteristic analysis. Results: No significant side-to-side stiffness differences were observed within either group (both, p > 0.05). Quadratus lumborum muscle stiffness was significantly lower in LBP patients compared to controls (SWS p = 0.010; YM p = 0.008). The receiver operating characteristic analysis for both metrics showed poor discriminatory ability (< 0.7). A modest balance between sensitivity (SWS 70%; YM 75%) and specificity (SWS 97.5%; YM 50%) was found. Conclusions: Although greater stiffness was expected due to the associated prevalence of trigger points in patients with LBP, quadratus lumborum muscle stiffness was significantly lower in patients suffering chronic non-specific LBP compared to controls. Despite significant differences, the diagnostic accuracy of shear wave elastography was poor, requiring further research to improve the diagnostic utility of shear wave elastography.101013171enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Diagnostic accuracyLow back painPain-related disabilityQuadratus lumborumShear wave elastographySurgeryOrthopedics and Sports MedicineJournal ArticleYesyesjournal articleopen access10.1007/s00586-025-09114-2https://www.scopus.com/pages/publications/105009937720https://www.scopus.com/pages/publications/105009937720#tab=citedBy