Hp-EuReg investigators2026-01-272026-01-272025-01Hp-EuReg investigators 2025, 'Evolution of the use, effectiveness and safety of bismuth-containing quadruple therapy for Helicobacter pylori infection between 2013 and 2021 : results from the European registry on H. pylori management (Hp-EuReg)', Gut, vol. 74, no. 1, pp. 15-25. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2024-3328040017-5749PubMedCentral: PMC11671959unpaywall: 10.1136/gutjnl-2024-332804https://hdl.handle.net/10641/7505Publisher Copyright: © Author(s) (or their employer(s)) 2025.Antecedentes Las terapias cuádruples con bismuto (BQT) que incluyen bismuto, un inhibidor de la bomba de protones (PPI) y dos antibióticos han demostrado ser muy eficaces para tratar la infección por Helicobacter pylori incluso en zonas con alta resistencia bacteriana a los antibióticos. Objetivo Describir la evolución temporal del uso, la eficacia y la seguridad de la BQT en Europa utilizando el Registro Europeo sobre el Manejo de Helicobacter pylori (Hp-EuReg). Diseño Se incluyeron los pacientes registrados en el Hp-EuReg entre 2013 y 2021 que habían recibido BQT. Se analizaron las pautas prescritas, el número de intentos de erradicación, la eficacia, la adherencia y la seguridad. La eficacia se evaluó mediante intención de tratar modificada (mITT). Se realizaron análisis de tendencia temporal y multivariantes para determinar las variables predictoras del éxito del tratamiento. Resultados De los 49 690 pacientes incluidos en el Hp-EuReg, 15 582 (31%) habían recibido BQT. El uso de la BQT aumentó del 8,6% de todos los tratamientos en 2013 al 39% en 2021. La BQT en cápsula única —que contiene bismuto, metronidazol y tetraciclina— más un PPI (BQT en cápsula única, ScBQT) fue la modalidad de tratamiento más frecuente (43%). Las pautas que obtuvieron una eficacia superior al 90% fueron la ScBQT de 10 días y la BQT de 14 días con tetraciclina más metronidazol, o amoxicilina más claritromicina o metronidazol. Solo la ScBQT alcanzó tasas de curación superiores al 90% en todas las áreas geográficas estudiadas. Con la pauta ScBQT, la adherencia, el uso de PPI a dosis estándar o alta, las prescripciones de 14 días y el uso de la BQT como tratamiento de primera línea se asociaron significativamente con una mayor eficacia por mITT. Conclusión El uso de la BQT aumentó notablemente en Europa durante el período de estudio. La ScBQT de 10 días fue la pauta que alcanzó de forma más consistente una eficacia óptima. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]background Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. Objective To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). Design Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. results Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT—containing bismuth, metronidazole and tetracycline—plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. Conclusion The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness.111798275enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/GastroenterologyJournal ArticleObservational StudyYesyesjournal articleopen access10.1136/gutjnl-2024-332804https://www.scopus.com/pages/publications/85210910124https://www.scopus.com/pages/publications/85210910124#tab=citedBy