Sánchez-Polán, MiguelBrik, MaiaSilva-Jose, CristinaZhang, DingfengDíaz-Blanco, María ÁngelesHernando López de la Manzanara, PalomaMartín Arias, AránzazuAlzola, IruneBarakat, Rubén2026-08-032026-08-032026-01Sánchez-Polán, M, Brik, M, Silva-Jose, C, Zhang, D, Díaz-Blanco, M Á, Hernando López de la Manzanara, P, Martín Arias, A, Alzola, I & Barakat, R 2026, 'Physical activity during pregnancy and depression, anxiety and stress : randomized clinical trials', American Journal of Obstetrics and Gynecology MFM, vol. 8, no. 1, 101835. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2025.1018352589-9333https://hdl.handle.net/10641/8180Publisher Copyright: © 2025 The Authors. Published by Elsevier Inc. This is an open access article under the CC BY-NC license. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Antecedentes: El embarazo no es un periodo emocionalmente estable; las gestantes pueden sufrir labilidad psicológica influida por la variación hormonal entre los trimestres de gestación. La pandemia de COVID-19 y la falta de interacción social aumentaron esta inestabilidad psicológica, incrementando las tasas notificadas de prevalencia de depresión y ansiedad, con sus complicaciones maternas y fetales asociadas. A pesar de que la actividad física regular podría ayudar a regular la secreción hormonal, durante la pandemia su realización disminuyó, aumentando las tasas de sedentarismo. El tratamiento farmacológico podría implicar riesgos potenciales para la salud, por lo que se necesita una intervención no invasiva. Objetivo: Evaluar el impacto de dos programas supervisados de actividad física durante el embarazo sobre los síntomas prenatales y posnatales de depresión, ansiedad y estrés. Diseño del estudio: Se desarrollaron dos ensayos clínicos aleatorizados, llevando a cabo programas de actividad física durante el embarazo, aleatorizando a 564 gestantes en los grupos de Intervención (n=278) y de Control (n=278), de tres regiones diferentes (y cinco centros de salud) de España. Se realizaron tres sesiones semanales de actividad física, en línea y presenciales, hasta el final del embarazo, midiendo los síntomas de depresión (medida con CES-D y EPDS), ansiedad (STAI) y estrés (PSS). Se utilizó el software SPSS y se emplearon pruebas t independientes, U de Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson y análisis ANOVA de un factor. Resultados: Tras la intervención, los resultados mostraron una reducción significativa de los síntomas de depresión en el análisis Por Protocolo (P=,028), con también menos casos de síntomas compatibles con depresión al final de la gestación, en los análisis por Intención de Tratar (5,9% / 12,4%) y Por Protocolo (3,2% / 12,2%) en el grupo de intervención, en comparación con el grupo de control. Además, se encontraron puntuaciones significativamente más bajas en las gestantes con más del 90% de asistencia al programa en depresión (P=,003) y en ansiedad estado (P=,035) al final del embarazo en comparación con las mujeres que no cumplieron los criterios del protocolo (<70% de asistencia). El análisis por ensayo reveló puntuaciones significativamente más bajas en depresión (P=,043), ansiedad estado (P=,015), ansiedad rasgo (P=,045) y en la combinación de ambas (P=,021), en el GI del 2.º ensayo, en comparación con el GC. No se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de depresión, ansiedad o estrés durante y después del embarazo en el análisis por Intención de Tratar (P>,05). Conclusión: La actividad física supervisada durante el embarazo podría reducir potencialmente los síntomas de depresión prenatal al final de la gestación y, comparativamente, potenciar los efectos reduciendo en mayor medida la ansiedad estado y los síntomas de depresión cuando la adherencia es superior al 90%. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]BackgroundPregnancy is not an emotionally stable period; pregnant women could suffer psychological lability influenced by hormonal variation between trimesters of gestation. The COVID-19 pandemic and the lack of social interaction increased this psychological instability, increasing the reported rates of prevalence of depression and anxiety, with its associated maternal and fetal complications. Despite the fact that regular physical activity could help regulate hormonal secretion, during the pandemic, its performance decreased, increasing sedentary rates. Pharmacological treatment could imply potential health risks, so a non-invasive intervention is needed.ObjectiveTo assess the impact of two supervised physical activity programs during pregnancy on prenatal and postnatal depression, anxiety and stress symptoms.Study designTwo randomized clinical trials were developed, with physical activity programs during pregnancy being carried out, randomizing 564 pregnant women in both the Intervention (n=278) and the Control (n=278) groups, of three different regions (and five health centers) from Spain. Three weekly physical activity sessions, online and in-person were performed until the end of pregnancy, measuring depression (measured with CES-D and EPDS), anxiety (STAI) and stress (PSS) symptoms. SPSS software was used, and independent t tests, U Mann Whitney, Pearson Chi-square and one-way ANOVA analyses were used.ResultsAfter intervention, results showed a significant reduction in depression symptoms in the Per Protocol (P=.028) analysis, with also fewer cases of symptoms compatible with depression at the end of gestation, in the Intention to Treat (5.9% / 12.4%) and Per Protocol (3.2% / 12.2%) analyses in the intervention group, in comparison with the control group. Additionally, significantly lower scores were found in pregnant women with more than 90% of program attendance in depression (P=.003) and in state anxiety (P=.035) at the end of pregnancy compared with women that not accomplished protocol criteria (<70% attendance). Analysis per trial, revealed significant lower scores in depression (P=.043), state (P=.015), trait (P=.045) anxiety and in the combination of both (P=.021), in IG of the 2nd trial, compared with CG. No significant differences were observed in scores of depression, anxiety or stress during and after pregnancy in the Intention to Treat analysis (P>.05).ConclusionSupervised physical activity during pregnancy could potentially reduce prenatal depression symptoms at the end of gestation and, comparatively, enhance the effects by greater reducing state anxiety and depression symptoms when adherence is greater than 90%.El resumen está disponible en Español al final del artículo.14667584enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/anxietydepressionphysical activitypregnancystresssupervised exercisePregnancyPhysical activitySupervised exerciseDepressionAnxietyStressObstetrics and GynecologySDG 3 - Good Health and Well-beingJournal ArticleRandomized Controlled TrialYesjournal articleopen access10.1016/j.ajogmf.2025.101835https://www.scopus.com/pages/publications/105027200787https://www.scopus.com/pages/publications/105027200787#tab=citedBy