Rodriguez, Alonso A.MateosSerrano, Fernando NeriaPascual, Jose Maria NavalpotroAnguas, Maria Jose Poloniode la Torre Toyos, CristinaChacón, Carlos Rubio2026-01-272026-01-272025-12Rodriguez, A A M, Serrano, F N, Pascual, J M N, Anguas, M J P, de la Torre Toyos, C & Chacón, C R 2025, 'Cardiopulmonary resuscitation does not affect donation in uncontrolled donation after circulatory death procedures', Transplantation Reports, vol. 10, no. 4, 100185. https://doi.org/10.1016/j.tpr.2025.1001852451-9596https://hdl.handle.net/10641/7586Publisher Copyright: © 2025Introducción: El proceso de donación en asistolia no controlada se inicia tras una parada cardiorrespiratoria (PCR). Aunque el objetivo inicial de todos los servicios de emergencias es recuperar el pulso tras dicha PCR, si esto no es posible existe la posibilidad de iniciar los procedimientos de donación en asistolia no controlada. El objetivo de este estudio es evaluar las actuaciones implementadas para resolver la PCR y cómo pueden afectar a la donación posterior. Material y métodos: Estudio observacional de doble perspectiva para estudiar la asociación entre las actuaciones llevadas a cabo para revertir la PCR y la eficacia de los donantes en asistolia no controlada. Los datos se recogieron entre 2018 y noviembre de 2023. Se incluyeron los pacientes que sufrieron una PCR extrahospitalaria sin respuesta a la reanimación cardiopulmonar avanzada y que cumplían todos los criterios de inclusión y ninguno de los de exclusión. Se recogió la siguiente información: edad, sexo, ritmo cardíaco inicial, adrenalina, amiodarona, sueroterapia, inotrópicos, bicarbonato, sulfato de magnesio, secuencia rápida de intubación, fibrinólisis, ácido acetilsalicílico, atropina, número de desfibrilaciones, uso de desfibrilador automático y descargas del mismo, recuperación transitoria del pulso y ritmo cardíaco inicial. El análisis estadístico se llevó a cabo con el paquete de software R (ver. 4.1). Se definió como donante eficaz aquel del que se extrajo y trasplantó al menos un órgano, y como donante no eficaz aquel del que no se trasplantó ningún órgano. Resultados: Se recogieron un total de 69 pacientes, con una edad media de 49 años (43-52), la mayoría de ellos varones (88,4 %). Un total de 43 de estos pacientes fueron donantes no eficaces y 26 eficaces, encontrándose una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a una menor edad (51 vs. 46; p = 0,020). En el caso de los donantes no eficaces, se administraron ocho dosis de adrenalina frente a siete en el grupo de donantes eficaces, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p = 0,012). Se empleó fibrinólisis en ocho casos (11,8 %), de los cuales dos fueron donantes no eficaces y seis eficaces; esta diferencia también fue estadísticamente significativa (p = 0,044). El resto de las variables no difirieron significativamente. Conclusión: Sobre la base de nuestra serie, solo un menor uso de adrenalina y el uso de agentes fibrinolíticos parecen dar lugar a una donación eficaz si no se puede recuperar el pulso. Las demás variables no afectan a la eficacia de la donación en asistolia no controlada. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Introduction: The uncontrolled donation after circulatory death process is started upon cardiac arrest (CA). Although the initial objective of all emergency services is to recover a pulse after said CA, if this is not possible there is a possibility of initiating uncontrolled donation after circulatory death procedures. The aim of this study is to evaluate the actions implemented to resolve CA and how they may affect subsequent donation. Materials and methods: A double-perspective observational study to study the association between the actions carried out to revert CA and the efficacy of donors in uncontrolled asystole. Data were collected between 2018 and November 2023. Patients who experienced an out-of-hospital CA with no response to advanced cardiopulmonary resuscitation, and who complied with all inclusion criteria and none of the exclusion criteria, were included. The following information was collected: age, sex, initial heart rate, adrenalin, amiodarone, serum therapy, inotropics, bicarbonate, magnesium sulfate, rapid intubation sequence, fibrinolysis, acetylsalicylic acid, atropine, number of defibrillations, use of an automatic defibrillator and discharges thereof, transitory recovery of pulse and initial heart rate. The statistical analysis was carried out using the R software package (ver. 4.1). An effective donor was defined as one from whom at least one organ was extracted and transplanted, and a non-effective donor as one from whom no organs were transplanted. Results: A total of 69 patients, with a mean age of 49 years (43–52), the majority of whom were male (88.4 %), were collected. A total of 43 of these patients were non-effective donors and 26 were effective, with a statistically significant difference being found in terms of younger age (51 vs 46; p = 0.020). In the case of non-effective donors, eight adrenalin doses were administered compared with seven for the effective donor group, with the difference being statistically significant (p = 0.012). Fibrinolysis was used in eight cases (11.8 %), with two of these being non-effective donors and six effective; this difference was also statistically significant (p = 0.044). The remaining variables did not differ significantly. Conclusion: On the basis of our series, only a lower use of adrenaline and the use of fibrinolytic agents appear to result in an effective donation if a pulse cannot be recovered. The other variables do not affect the efficacy of donation after uncontrolled circulatory death.391282enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Cardiac arrestDonationEmergency medical servicesUncontrolled donors after cardiac deahtSurgeryTransplantationYesyesjournal articleopen access10.1016/j.tpr.2025.100185https://www.scopus.com/pages/publications/105022598134https://www.scopus.com/pages/publications/105022598134#tab=citedBy