Stabilini, CesareTheodorou, AlexisPawlak, MaciejAntoniou, StavrosBerrevoet, FrederikBougard, HeatherBracale, UmbertoCapoccia Giovannini, SaraFortelny, RenéGaarder, ChristineGarcia-Urena, Miguel AngelGilmore, KatieGomez-Ochoa, Sergio AlejandroKöckerling, FerdinandMäkäräinen, ElisaMorales-Conde, SalvadorPecchini, FrancescaPereira Rodríguez, José AntonioQuiroga-Centeno, Andrea CarolinaRenard, YohannRomain, BenoitSchembari, ElenaDeerenberg, Eva2026-09-302026-09-302026-03-11Stabilini, C, Theodorou, A, Pawlak, M, Antoniou, S, Berrevoet, F, Bougard, H, Bracale, U, Capoccia Giovannini, S, Fortelny, R, Gaarder, C, Garcia-Urena, M A, Gilmore, K, Gomez-Ochoa, S A, Köckerling, F, Mäkäräinen, E, Morales-Conde, S, Pecchini, F, Pereira Rodríguez, J A, Quiroga-Centeno, A C, Renard, Y, Romain, B, Schembari, E & Deerenberg, E 2026, 'EHS Guidelines on the Management of Primary Ventral and Incisional Hernias Under Emergency Conditions', Journal of Abdominal Wall Surgery, vol. 5, 16228. https://doi.org/10.3389/jaws.2026.162282813-2092PubMedCentral: PMC13044802unpaywall: 10.3389/jaws.2026.16228https://hdl.handle.net/10641/8409Publisher Copyright: Copyright © 2026 Stabilini, Theodorou, Pawlak, Antoniou, Berrevoet, Bougard, Bracale, Capoccia Giovannini, Fortelny, Gaarder, Garcia-Urena, Gilmore, Gomez-Ochoa, Köckerling, Mäkäräinen, Morales-Conde, Pecchini, Pereira Rodríguez, Quiroga-Centeno, Renard, Romain, Schembari and Deerenberg.Introducción – Las hernias ventrales primarias o incisionales (PVIH) urgentes son una causa frecuente de ingreso quirúrgico, que conlleva tasas de morbilidad y mortalidad significativamente más altas en comparación con las reparaciones herniarias electivas. A pesar de ello, el manejo varía ampliamente debido a la falta de un consenso basado en la evidencia. Este artículo presenta las nuevas guías de la European Hernia Society (EHS) para el tratamiento urgente de pacientes adultos con PVIH. Material y Métodos – Este proyecto fue desarrollado por el Comité Científico de la EHS siguiendo los estándares AGREE-S, GRADE y GIN. Un panel de guías, compuesto por cirujanos generales y de urgencias junto con pacientes colaboradores, formuló siete preguntas clave de salud que abordan el abordaje quirúrgico, el tipo y la colocación de la malla, y el manejo de defectos de diversos tamaños y niveles de contaminación para apoyar a los cirujanos generales en su toma de decisiones. Se realizó una revisión sistemática y se elaboraron recomendaciones mediante un marco formal de evidencia a decisión, garantizando el consenso en todas las recomendaciones. Resultados – El panel de expertos de las guías ofrece recomendaciones para varios escenarios clínicos. Para los defectos susceptibles de cierre directo, se sugiere la reparación con malla frente a la sutura primaria, independientemente del grado de contaminación. Además, se recomiendan el abordaje laparoscópico con malla intraperitoneal, el abordaje abierto con colocación de malla onlay, y el uso de mallas sintéticas de poro grande. Para los defectos grandes, no susceptibles de cierre, se sugiere un abordaje escalonado que evite la reparación inmediata con malla. Conclusión – El cumplimiento de estas guías puede ayudar a estandarizar el manejo de las PVIH urgentes, mejorando potencialmente los resultados de los pacientes. Las recomendaciones abogan por una mentalidad de «control de daños», priorizando la estabilidad fisiológica sobre la reconstrucción definitiva inmediata. Se necesita más investigación para abordar las lagunas en la literatura actual, en particular en lo referente a las tasas de recidiva a largo plazo y a los protocolos específicos para el manejo de estos casos complejos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Introduction – Emergent primary ventral or incisional hernias (PVIHs) are a common cause of surgical admission, leading to significantly higher rates of morbidity and mortality compared to elective hernia repairs. Despite this, management varies widely due to a lack of evidence-based consensus. This article presents the new European Hernia Society (EHS) guidelines for the emergency treatment of adult patients with PVIH. Material and Methods – This project was developed by the EHS Science Committee following AGREE-S, GRADE, and GIN standards. A guideline panel, composed of general and emergency surgeons along with patient partners, formulated seven key health questions addressing the surgical approach, mesh type and placement, and the management of defects of varying sizes and contamination levels to support general surgeons in their decision-making process. A systematic review was conducted, and recommendations were developed using a formal evidence-to-decision framework, ensuring consensus was reached on all recommendations. Results – The guidelines expert panel provides recommendations for several clinical scenarios. For defects amenable to direct closure, mesh-based repair is suggested over primary suture repair, regardless of the contamination grade. Furthermore, a laparoscopic approach with intraperitoneal mesh, an open approach with onlay mesh placement, and the use of large-pore synthetic meshes are recommended. For large defects, not amenable to closure, a staged approach that avoids immediate mesh-based repair is suggested. Conclusion – Adherence to these guidelines can help standardise the management of emergent PVIHs, potentially improving patient outcomes. The recommendations advocate for a “damage control” mindset, prioritising physiological stability over immediate definitive reconstruction. Further research is needed to address gaps in the current literature, particularly with regard to long-term recurrence rates and the specific protocols for managing these complex cases.224437501enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/abdominal wall herniaemergent repairguidelines, mesh, laparoscopyincisional herniaventral herniaSurgeryYesreview articleopen access10.3389/jaws.2026.16228https://www.scopus.com/pages/publications/105037754780https://www.scopus.com/pages/publications/105037754780#tab=citedBy