Sánchez Gómez, RosaPérez-Míes, BelénPalacios, JoséMoreno Bueno, GemaCalvo, IsabelSolorzano, José L.Neria, FernandoFernandez-Abad, MaríaGonzález-Martínez, SilviaGarcía-Estevez, Laura2026-09-302026-09-302026-05-28Sánchez Gómez, R, Pérez-Míes, B, Palacios, J, Moreno Bueno, G, Calvo, I, Solorzano, J L, Neria, F, Fernandez-Abad, M, González-Martínez, S & García-Estevez, L 2026, 'Association of Body Mass Index with Tumor-Infiltrating Lymphocytes and Treatment Response in Early HER2-Positive Breast Cancer', International Journal of Women's Health, vol. 18, 596039. https://doi.org/10.2147/IJWH.S5960391179-1411PubMedCentral: PMC13227530unpaywall: 10.2147/ijwh.s596039https://hdl.handle.net/10641/8399Publisher Copyright: © 2026 Sánchez Gómez et al.Antecedentes: Los biomarcadores relacionados con el sistema inmunitario, como los linfocitos infiltrantes de tumor (TIL) estromales, se asocian con la respuesta a la terapia neoadyuvante en el cáncer de mama HER2+. Los factores relacionados con el huésped, incluido el IMC, pueden influir en el microambiente inmunitario tumoral y modificar el valor predictivo de la infiltración inmunitaria. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, evaluamos las asociaciones entre el IMC, la densidad de TIL estromales, marcadores seleccionados de puntos de control inmunitario (PD-1 y TIM-3), la expresión del receptor de leptina (Ob-R) y la respuesta patológica completa (pCR) en pacientes con cáncer de mama HER2+ en estadio temprano tratadas con terapia neoadyuvante dirigida a HER2. Resultados: De 101 pacientes analizadas, el 48,0% tenía un IMC ≥25 kg/m2. Las pacientes con IMC ≥25 kg/m2 presentaron mayor densidad de TIL estromales (p = 0,011), mayor frecuencia de positividad para PD-1 (p = 0,058) y mayor expresión de Ob-R (p = 0,043). El IMC no se asoció directamente con la pCR. En el análisis multivariable, la positividad para receptores hormonales se asoció inversamente con la pCR (odds ratio [OR] = 0,15; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,04–0,51; p = 0,004), mientras que una mayor densidad de TIL estromales se asoció de forma independiente con mayores probabilidades de pCR (OR = 1,37; IC del 95%, 1,03–1,93; p = 0,048). Se observó una interacción significativa entre el IMC y la densidad de TIL estromales (OR de interacción = 0,99; IC del 95%, 0,97–1,00; p = 0,044), que indicó que la asociación entre la infiltración inmunitaria y la respuesta al tratamiento difería según el IMC. En el cáncer de mama HER2+ en estadio temprano, la densidad de TIL estromales y la expresión de PD-1 se asocian con la respuesta a la terapia neoadyuvante, mientras que el IMC parece modificar la relación entre la infiltración inmunitaria y la pCR. Conclusión: Los factores relacionados con el huésped, reflejados por el IMC, pueden influir en el microambiente inmunitario tumoral y en el valor predictivo de los biomarcadores inmunitarios en el cáncer de mama HER2-positivo en estadio temprano. Dado que el estudio fue exploratorio, estas observaciones merecen un estudio más profundo. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background: Immune-related biomarkers such as stromal tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) are associated with response to neoadjuvant therapy in HER2+ breast cancer. Host-related factors, including BMI, may influence the tumor immune microenvironment and modify the predictive value of immune infiltration. Methods: In this retrospective cohort study, we evaluated associations between BMI, stromal TIL density, selected immune checkpoint markers (PD-1 and TIM-3), leptin receptor (Ob-R) expression, and pathological complete response (pCR) in patients with early-stage HER2+ breast cancer treated with neoadjuvant HER2-targeted therapy. Results: Of 101 patients analyzed, 48.0% had a BMI ≥25 kg/m2. Patients with BMI ≥25 kg/m2 exhibited higher stromal TIL density (p = 0.011), higher frequency of PD-1 positivity (p = 0.058), and higher Ob-R expression (p = 0.043). BMI was not directly associated with pCR. In multivariable analysis, hormone receptor positivity was inversely associated with pCR (odds ratio [OR] = 0.15; 95% confidence interval [CI], 0.04–0.51; p = 0.004), whereas higher stromal TIL density was independently associated with increased odds of pCR (OR = 1.37; 95% CI, 1.03–1.93; p = 0.048). A significant interaction observed between BMI and stromal TIL density (interaction OR = 0.99; 95% CI, 0.97–1.00; p = 0.044) indicated that the association between immune infiltration and treatment response differed according to BMI. In early-stage HER2+ breast cancer, stromal TIL density and PD-1 expression are associated with response to neoadjuvant therapy, while BMI appears to modify the relationship between immune infiltration and pCR. Conclusion: Host-related factors, as captured by BMI, may influence the tumor immune microenvironment and predictive value of immune biomarkers in early-stage HER2-positive breast cancer. As the study was exploratory, these observations warrant further study.12941824enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/body mass indexhuman epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancerobesitytreatment responsetumor-infiltrating lymphocytesOncologyObstetrics and GynecologyMaternity and MidwiferySDG 3 - Good Health and Well-beingYesjournal articleopen access10.2147/IJWH.S596039https://www.scopus.com/pages/publications/105040587462https://www.scopus.com/pages/publications/105040587462#tab=citedBy