Roldán-Ruiz, AlbertoVillagrán-Soto, ClaudioBertotti, GabrieleBertotti, GabrieleLópez-Moreno, MiguelSánchez-Jorge, SandraFernández-Ruiz, VicenteFernández-Ruiz, VicenteRodríguez-Aragón, ManuelGuerra-Armas, Javier2026-02-052026-02-052026-01-27Roldán-Ruiz, A, Villagrán-Soto, C, Bertotti, G, López-Moreno, M, Sánchez-Jorge, S, Fernández-Ruiz, V, Rodríguez-Aragón, M & Guerra-Armas, J 2026, 'Effectiveness of immersive virtual reality and exercise on clinical, clinimetric and biomarker variables in rotator cuff-related shoulder pain patients : A study protocol for a multicentre randomized clinical trial (IVR- RCRSP-Rehab)', PLoS ONE, vol. 21, no. 1 January, e0341215. https://doi.org/10.1371/journal.pone.03412151932-6203unpaywall: 10.1371/journal.pone.0341215https://hdl.handle.net/10641/7857Publisher Copyright: © 2026 Roldán-Ruiz et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.Introducción El dolor de hombro es una causa frecuente de consultas de fisioterapia, y la alta prevalencia del dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (RCRSP) exige enfoques novedosos. La realidad virtual inmersiva (IVR) ofrece una opción de tratamiento innovadora para reducir el dolor, mejorar la movilidad y la función en el RCRSP. Este estudio tiene como objetivo comparar la efectividad de combinar IVR con el tratamiento estándar frente al tratamiento estándar solo, en variables clínicas, medidas clinimétricas y biomarcadores en individuos con RCRSP crónico. Materiales y métodos Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y simple ciego. Los participantes se asignarán aleatoriamente a dos grupos: el grupo de control seguirá un programa de ejercicio de tres meses, mientras que el grupo de intervención recibirá un programa de IVR durante el primer mes, seguido del mismo programa de ejercicio que el grupo de control durante el segundo y tercer mes. Las variables clínicas, clinimétricas y de biomarcadores se evaluarán en la línea base y en los seguimientos a 1, 2 y 3 meses. Resultados Este estudio arrojará luz sobre la efectividad del programa combinado de realidad virtual inmersiva con ejercicio y del programa de ejercicio solo en pacientes con RCRSP crónico. La medición de variables clínicas, clinimétricas y de biomarcadores ayudará a explorar cómo estas intervenciones pueden influir en esta población clínica desde una perspectiva integral. Conclusiones Este protocolo de estudio describe un enfoque novedoso para el manejo del dolor de hombro crónico relacionado con el manguito rotador, integrando IVR con fisioterapia basada en ejercicio. Los resultados proporcionarán información valiosa sobre los efectos aditivos de IVR en variables como el dolor, la función, los factores psicosociales y los marcadores biológicos, lo que podría orientar futuras estrategias de rehabilitación y mejorar los resultados de los pacientes en la atención musculoesquelética. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Introduction Shoulder pain is a common reason for physiotherapy consultations, and the high prevalence of rotator cuff-related shoulder pain (RCRSP) calls for novel approaches. Immersive virtual reality (IVR) offers an innovative treatment option to reduce pain, improve mobility and function in RCRSP. This study aims to compare the effectiveness of combining IVR with standard treatment versus standard treatment alone on clinical variables, clinimetric measures, and biomarkers in individuals with chronic RCRSP. Materials and methods A single-blind, multicentre randomized clinical trial will be conducted. Participants will be randomly assigned to two groups: the control group will undergo a three-month exercise program, while the intervention group will receive an IVR program for the first month, followed by the same exercise program for the control group during second and third months. Clinical, clinimetric, and biomarker variables will be assessed at baseline and at follow-ups at 1, 2, and 3 months. Results This study will shed light on the effectiveness of the combined program of immersive virtual reality with exercise and exercise program alone in chronic RCRSP patients. Measurements of clinical, clinimetric, and biomarker variables will help to explore how these interventions may influence this clinical population within a comprehensive perspective. Conclusions This study protocol outlines a novel approach to managing chronic rotator cuff-related shoulder pain by integrating IVR with exercise-based physiotherapy. The results will provide valuable insights into the additive effects of IVR on variables such as pain, function, psychosocial factors and biological markers, potentially informing future rehabilitation strategies and enhancing patient outcomes in musculoskeletal care.18842876enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Sleep quality indexReliabilityValidityDisordersIntensityStrengthEfficacyGeneralYesyesjournal articleopen access10.1371/journal.pone.0341215https://www.scopus.com/pages/publications/105028561768https://www.scopus.com/pages/publications/105028561768#tab=citedBy