Mirón-Rubio, Manuelde la Corte-Carmona, ReginaPalomo-Iloro, AmayaPalomo-Iloro, AmayaFernández-Carracedo, EduardoSevilla-Resúa, José RamónSomovilla-Moreno, SantiagoOrtega-Fernández, IsabelBas-Sanchís, FranciscoMontero-Hernández, María del CarmenGutiérrez-Gómez, IreneEstepa-Sánchez, RocíoOliveros-Acebes, Eduardo2025-12-152025-12-152025-10Mirón-Rubio, M, de la Corte-Carmona, R, Palomo-Iloro, A, Fernández-Carracedo, E, Sevilla-Resúa, J R, Somovilla-Moreno, S, Ortega-Fernández, I, Bas-Sanchís, F, Montero-Hernández, M D C, Gutiérrez-Gómez, I, Estepa-Sánchez, R & Oliveros-Acebes, E 2025, 'Clinical Associations with Hospital Escalation Among COVID-19 Patients Receiving Remdesivir in a Hospital-at-Home Service : A Real-World Cohort Study', Journal of Clinical Medicine, vol. 14, no. 19, 6736. https://doi.org/10.3390/jcm141967362077-0383PubMedCentral: PMC12524709https://hdl.handle.net/10641/6621Publisher Copyright: © 2025 by the authors.Antecedentes/Objetivos: Los programas de hospitalización a domicilio (HaH) ampliaron la capacidad hospitalaria durante la pandemia de COVID-19, pero los datos sobre qué pacientes de HaH que reciben remdesivir intravenoso (IV) pueden requerir escalada a hospitalización son limitados. Por ello, nuestro objetivo fue explorar las características clínicas asociadas con la escalada a atención hospitalaria. Métodos: Se empleó una cohorte retrospectiva unicéntrica de adultos con COVID-19 confirmada que recibieron remdesivir IV a través de un servicio de HaH (septiembre de 2020-septiembre de 2024). El resultado primario fue la escalada hospitalaria. Las asociaciones entre las variables basales y la escalada se evaluaron mediante estadística bivariada. Resultados: Se analizaron setenta y ocho episodios de HaH. Se produjo escalada hospitalaria en 4 casos (5,1%); el reingreso a los 30 días tras el alta de HaH se produjo en 4 casos adicionales (5,1%). La inmunosupresión y la COVID-19 persistente se asociaron significativamente con la escalada (p = 0,03 y p < 0,001, respectivamente). Los pacientes que escalaron se sometieron a análisis de sangre con mayor frecuencia y tuvieron estancias de HaH más largas. Las comorbilidades clásicas (edad, hipertensión, diabetes, obesidad, enfermedad pulmonar) no se asociaron con la escalada. No se registraron interrupciones de remdesivir por eventos adversos. Conclusiones: En esta cohorte de HaH en condiciones reales, el remdesivir IV fue bien tolerado, con bajas tasas de escalada y reingreso. La inmunosupresión y la COVID-19 persistente mostraron asociaciones significativas con la escalada, lo que sugiere la necesidad de una selección más refinada y un seguimiento más estrecho en estos subgrupos. Los hallazgos son exploratorios y generadores de hipótesis dado el pequeño número de eventos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background/Objectives: Hospital-at-home (HaH) programs expanded hospital capacity during the COVID-19 pandemic, but data on which HaH patients receiving intravenous (IV) remdesivir may require hospital escalation is limited. We therefore aimed to explore clinical characteristics associated with escalation to inpatient care. Methods: Single-center, retrospective cohort of adults with confirmed COVID-19 who received IV remdesivir via a HaH service was employed (September 2020–September 2024). Primary outcome was hospital escalation. Associations between baseline variables and escalation were assessed with bivariate statistics. Results: Seventy-eight HaH episodes were analyzed. Hospital escalation occurred in 4 cases (5.1%); 30-day readmission after HaH discharge occurred in 4 additional cases (5.1%). Immunosuppression and persistent COVID-19 were significantly associated with escalation (p = 0.03 and p < 0.001, respectively). Patients who escalated underwent more frequent blood testing and had longer HaH stays. Classical comorbidities (age, hypertension, diabetes, obesity, pulmonary disease) were not associated with escalation. No remdesivir discontinuations due to adverse events were recorded. Conclusions: In this real-world HaH cohort, IV remdesivir was well tolerated with low escalation and readmission rates. Immunosuppression and persistent COVID-19 showed significant associations with escalation, suggesting the need for refined selection and closer monitoring in these subgroups. Findings are exploratory and hypothesis-generating given the small number of events.12250498enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/COVID-19escalation of carehospital-at-homeimmunosuppressionlactate dehydrogenasepersistent COVID-19readmissionremdesivirCovid-19Escalation of careLactate dehydrogenaseReadmissionImmunosuppressionHospital-at-homeRemdesivirGeneral MedicineSDG 3 - Good Health and Well-beingJournal ArticleYesyesjournal articleopen access10.3390/jcm14196736https://www.scopus.com/pages/publications/105018836092https://www.scopus.com/pages/publications/105018836092#tab=citedBy