Menezes-Júnior, LuizMartinez-Gonzalez, Miguel A.Martínez-Tabar, AinaraGonzález-Cantero, ÁlvaroMartín-Gorgojo, AlejandroBes-Rastrollo, Maira2026-09-292026-09-292026-06-18Menezes-Júnior, L, Martinez-Gonzalez, M A, Martínez-Tabar, A, González-Cantero, Á, Martín-Gorgojo, A & Bes-Rastrollo, M 2026, 'Degree of Food Processing and the Risk of Immune-Mediated Inflammatory Diseases : A Prospective Analysis of the SUN Cohort', Nutrients, vol. 18, no. 12, 1969. https://doi.org/10.3390/nu181219692072-6643PubMedCentral: PMC13304887https://hdl.handle.net/10641/8365Publisher Copyright: © 2026 by the authors.Contexto y Objetivos: El papel de la dieta en el riesgo y el curso clínico de las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (IMIDs) es un área de investigación en curso, en la que hay evidencia prospectiva limitada sobre el grado de procesamiento de los alimentos. Evaluamos prospectivamente la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados (UPF) y alimentos mínimamente o no procesados (MUPF) y el psoriasis, artritis reumatoide y vitíligo incidentes, así como un resultado exploratorio compuesto de IMID, en una cohorte española. Métodos: Seguimos a 15,874 participantes libres de IMID del proyecto SUN (seguimiento medio: 15.1 años). La dieta basal se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos y se clasificó según la clasificación NOVA. Se estimaron las ratios de hazard (HRs) y los intervalos de confianza del 95% (ICs) en modelos Cox multivariables a lo largo de los tercios de consumo (% g/día). Resultados: Durante el seguimiento, se produjeron 298 casos diagnosticados autoinformados de IMID incidentes (1.31/1000 personas-año, principalmente psoriasis y artritis reumatoide). Después de ajustar por factores sociodemográficos, estilo de vida y clínicos, el mayor consumo de UPF se asoció con un mayor riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada (T3 vs. T1: HR = 1.63, IC del 95%: 1.08-2.45) y artritis reumatoide (T3 vs. T1: HR = 1.97, IC del 95%: 1.19-3.26; p de tendencia = 0.006), mientras que no se observó una asociación significativa para el vitíligo. Se observaron tendencias similares para el punto final exploratorio compuesto de IMID (T3 vs. T1: HR = 1.80, IC del 95%: 1.31-2.45). Por el contrario, la mayor ingesta de MUPF se asoció con un menor riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada (T3 vs. T1: HR = 0.60, IC del 95%: 0.40-0.92; p de tendencia = 0.014) y puntos finales exploratorios compuestos de IMID (T3 vs. T1: HR = 0.64, IC del 95%: 0.47-0.87; p de tendencia = 0.003). Conclusiones: El mayor consumo de UPF se asoció con un mayor riesgo de psoriasis y artritis reumatoide diagnosticadas autoinformadas, mientras que la ingesta de MUPF parece estar inversamente asociada con el riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada. Estos hallazgos contribuyen a la evidencia en curso sobre el grado de procesamiento de los alimentos como un posible factor en el perfil epidemiológico de condiciones autoinmunitarias específicas. Sin embargo, dado el diseño observacional del estudio, estos hallazgos reflejan asociaciones longitudinales y no implican causalidad. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background and Objectives: The role of diet in the risk and clinical course of immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) is an area of ongoing research, in which prospective evidence regarding the degree of food processing is limited. We prospectively assess the association between ultra-processed food (UPF) and minimally or unprocessed food (MUPF) consumption and incident psoriasis, rheumatoid arthritis and vitiligo, as well as a composite exploratory IMID outcome, in a Spanish cohort. Methods: We followed 15,874 IMID-free participants from the SUN Project (median follow-up: 15.1 years). Baseline diet was assessed via a validated FFQ and categorized by NOVA classification. Multivariable Cox models estimated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) across consumption tertiles (% g/day). Results: During follow-up, 298 self-reported diagnosed incident IMID cases occurred (1.31/1000 person-years, mostly psoriasis and rheumatoid arthritis). After adjusting for sociodemographic, lifestyle, and clinical factors, the highest UPF consumption was associated with an increased risk of self-reported diagnosed psoriasis (T3 vs. T1: HR = 1.63, 95% CI: 1.08–2.45) and rheumatoid arthritis (T3 vs. T1: HR = 1.97, 95% CI: 1.19–3.26; p-trend = 0.006), whereas no significant association was observed for vitiligo. Similar trends were observed for the exploratory composite IMID endpoint (T3 vs. T1: HR = 1.80, 95% CI: 1.31–2.45). Conversely, higher MUPF intake was associated with a lower risk of self-reported diagnosed psoriasis (T3 vs. T1: HR = 0.60, 95% CI: 0.40–0.92; p-trend = 0.014) and exploratory composite IMID endpoints (T3 vs. T1: HR = 0.64, 95% CI: 0.47–0.87; p-trend = 0.003). Conclusions: Higher UPF consumption is associated with an increased risk of self-reported diagnosed psoriasis and rheumatoid arthritis, whereas MUPF intake appears to be inversely associated with self-reported diagnosed psoriasis risk. These findings contribute to the ongoing evidence regarding the degree of food processing as a potential factor in the epidemiological profile of specific autoimmune conditions. However, given the observational design of the study, these findings reflect longitudinal associations and do not imply causation.201536658enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/NOVA classificationautoimmune diseasescohort studyminimally processed foodsultra-processed foodsCohort studyMinimally processed foodsUltra-processed foodsAutoimmune diseasesFood ScienceNutrition and DieteticsYesjournal articleopen access10.3390/nu18121969https://www.scopus.com/pages/publications/105042876143https://www.scopus.com/pages/publications/105042876143#tab=citedBy