Villaverde-Núñez, AlbertoRamírez-López, María TeresaAntón-Rodríguez, CristinaHammel, Inés ConstanzeRamos, Cristina PérezVillarreal, Miriam ÁlvarezFernández, Sandra RuízLópez, Beatriz ArrieroCordobés, Gema HernándezGuerrero, Nemesio ManzanoRuíz, Laura BaenaGuerra-Llamas, María Isabel2026-01-142026-01-142024-03-01Villaverde-Núñez, A, Ramírez-López, M T, Antón-Rodríguez, C, Hammel, I C, Ramos, C P, Villarreal, M Á, Fernández, S R, López, B A, Cordobés, G H, Guerrero, N M, Ruíz, L B & Guerra-Llamas, M I 2024, 'Vaccination and Nutritional Outcomes of Hemodialysis Patients Infected With SARS-CoV-2', Nursing Research, vol. 73, no. 2, pp. 138-148. https://doi.org/10.1097/NNR.00000000000007070029-6562https://hdl.handle.net/10641/7339Publisher Copyright: © 2023 The Authors.Antecedentes: Los pacientes en hemodiálisis son especialmente vulnerables a la COVID-19 y pueden presentar una respuesta reducida a la vacunación debido a una respuesta inmunitaria disminuida. El estado nutricional antes o durante la infección también podría influir en la eficacia clínica de la vacunación. Objetivos: Nuestro objetivo es describir la evolución de los biomarcadores clínicos y nutricionales de los pacientes en hemodiálisis infectados por SARS-CoV-2 y evaluar su asociación con el estado de vacunación. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo y multicéntrico en 82 pacientes en hemodiálisis con infección por SARS-CoV-2. El estado nutricional se evaluó mediante el Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), antropometría y parámetros bioquímicos. También se evaluó la asociación de las dosis de vacuna con las variables clínicas y nutricionales. Resultados: El porcentaje de pacientes vacunados fue similar al de los no vacunados. Antes de la infección, la mayoría de los pacientes presentaba desnutrición. Estos mostraron niveles más bajos de albúmina, creatinina y urea que los pacientes bien nutridos. Se evidenció un deterioro significativo del estado nutricional tras la infección, considerando la puntuación GNRI, el peso seco y el índice de masa corporal. La albúmina y la creatinina también disminuyeron significativamente tras la infección, mientras que la proteína C reactiva aumentó en la fase aguda. Se encontró una correlación inversa significativa entre la variación de las puntuaciones GNRI post-pre y la albúmina basal y la proteína C reactiva a los 7 días. Además, observamos la tendencia opuesta entre la albúmina a los 30 días y el colesterol basal. Un valor negativo en la variación del GNRI se asoció con neumonía bilateral, necesidad de hospitalización y soporte nutricional. Los pacientes vacunados presentaron sustancialmente menos neumonía bilateral y hospitalización. No se observaron efectos significativos entre las dosis de vacuna y la variación del estado nutricional, aunque se detectó una correlación positiva entre la albúmina a los 7 días y la proteína C reactiva antes de la infección con el número de dosis de vacuna recibidas. Discusión: La COVID-19 se asocia con afectaciones en el estado nutricional y los biomarcadores de los pacientes en hemodiálisis. En este estudio, las vacunas han mostrado un efecto protector frente a las consecuencias clínicas de la COVID. Sin embargo, han mostrado limitaciones para prevenir el deterioro del estado nutricional tras la infección. Los resultados subrayan la importancia de promover la vacunación en estos pacientes, así como de incorporar la evaluación nutricional antes, durante y después de la infección. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background: Patients on hemodialysis are particularly vulnerable to COVID-19 and may have a reduced response to vaccination because of a decreased immune response. The nutritional status before or during the infection could also impact on the clinical effectiveness of vaccination. Objectives: We aim to describe the evolution of clinical and nutritional biomarkers of hemodialysis patients infected with SARSCoV-2 and to assess their association with vaccination status. Methods: An observational, analytic, longitudinal, retrospective multicenter study was carried out in 82 patients on hemodialysis with SARS-CoV-2 infection. Nutritional status was assessed using the Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), anthropometry, and biochemical parameters. The association of the vaccine doses with clinical- and nutritional-related variables was also evaluated. Results: The percentage of vaccinated patients was similar to that of nonvaccinated patients. Before infection, most of the patients were malnourished. They presented lower albumin, creatinine, and urea levels than the well-nourished patients. Significant deterioration of nutritional status after infection was evidenced considering GNRI score, dry weight, and body mass index. Albumin and creatinine also decreased significantly after infection, whereas C-reactive protein increased in the acute phase. Significant inverse correlation was found between the variation of post–pre GNRI scores and basal albumin and C-reactive protein at 7 days. In addition, we observed the opposite trend between albumin at 30 days and basal cholesterol. A negative value in the GNRI variation was associated with bilateral pneumonia, need for hospitalization, and nutritional support. Vaccinated patients presented substantially less bilateral pneumonia and hospitalization. No significant effects were observed between vaccine doses and the variation in nutritional status, although a positive correlation was detected with the albumin at 7 days and C-reactive protein before infection and the number of vaccine doses received. Discussion: COVID-19 is associated with affectations in the nutritional status and biomarkers in hemodialysis patients. In this study, vaccines have shown a protective effect against the clinical consequences of COVID. However, they have shown limitations in preventing the deterioration of nutritional status after infection. The results highlight the importance of promoting the vaccination in these patients as well as incorporating nutritional assessment before, during, and after the infection.111859469enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/COVID-19hemodialysisnutritional statusGeneral NursingSDG 2 - Zero HungerSDG 3 - Good Health and Well-beingMulticenter StudyObservational StudyJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov'tYesyesjournal articleopen access10.1097/NNR.0000000000000707https://www.scopus.com/pages/publications/85186263941https://www.scopus.com/pages/publications/85186263941#tab=citedBy