Santiago, Michael SilveiraDoria, Felipe MeirelesMorais Sirqueira Neto, JoséFontes, Fabio FrançaPorto, Erick SobralAidar, Felipe J.Silva, Marcus Vinicius Vieira de Matos PereiraCavalcante, Deivyd Vieira SilvaAkbarpoor, FatemehZamora, Fernanda ValerianoSouza, Davi Teixeira deMadruga, Reuthemann Esequias Teixeira Tenorio AlbuquerqueDíaz-de-Durana, Alfonso LópezMerino Fernández, MaríaMerino-Fernandez, MaríaCipolotti, Rosana2025-11-122025-11-122025Santiago, M S, Doria, F M, Morais Sirqueira Neto, J, Fontes, F F, Porto, E S, Aidar, F J, Silva, M V V D M P, Cavalcante, D V S, Akbarpoor, F, Zamora, F V, Souza, D T D, Madruga, R E T T A, Díaz-de-Durana, A L, Merino-Fernandez, M & Cipolotti, R 2025, 'Platelet-rich plasma with versus without hyaluronic acid for hip osteoarthritis : a systematic review and meta-analysis', Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, vol. 13, 1545431. https://doi.org/10.3389/fbioe.2025.15454312296-4185PubMedCentral: PMC11980421https://hdl.handle.net/10641/6348Publisher Copyright: Copyright © 2025 Santiago, Doria, Morais Sirqueira Neto, Fontes, Porto, Aidar, Silva, Cavalcante, Akbarpoor, Zamora, Souza, Madruga, Díaz-de-Durana, Merino-Fernandez and Cipolotti.Antecedentes: El uso de orthobiológicos intraarticulares en la artrosis de cadera (HOA) se ha presentado como una opción terapéutica y para posponer la artroplastia. Existe escasa evidencia científica sobre la aplicación clínica del plasma rico en plaquetas (PRP) asociado al ácido hialurónico como terapia dual. Por ello, el objetivo de nuestra revisión sistemática es comparar la mejora clínica con el uso de PRP con y sin ácido hialurónico (HA) en la artrosis de cadera. Métodos: Realizamos una búsqueda sistemática en las bases de datos Cochrane, PubMed y Embase de estudios que evaluaran a pacientes con HOA que recibieron PRP con o sin HA. Se recogieron y agruparon las puntuaciones de dolor y función a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento. Se calcularon las diferencias de medias (MD) e intervalos del 95 %, y la heterogeneidad se evaluó mediante el estadístico I2. Todos los análisis estadísticos se realizaron con R, utilizando el paquete meta. Resultados: Incluimos 2 ensayos controlados aleatorizados (ECA) y 1 estudio de cohortes, con un total de 190 pacientes, de los cuales 88 recibieron PRP más HA. En relación con el PRP solo, la terapia dual condujo a puntuaciones de dolor significativamente más altas a los 3 meses (SMD 0,35; IC 95 % 0,06 a 0,64; p < 0,01; I2 = 0 %) y a los 12 meses (MD 11,92 puntos; IC 95 % 3,87 a 19,97; p < 0,01; I2 = 0 %), lo que se traduce en un empeoramiento del dolor al incluir el HA. No hubo diferencias entre los grupos en ningún seguimiento en cuanto a la puntuación funcional o el dolor a los 6 meses. Conclusión: La infiltración articular en la HOA con PRP combinado con HA mostró una mayor percepción de las puntuaciones de dolor. Nuestros hallazgos sugieren que la adición de HA al tratamiento con PRP no aporta una mejora significativa y empeora la calidad de vida de los pacientes. No obstante, más ensayos aleatorizados con poblaciones más amplias podrían aumentar la solidez de estos resultados. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background: The use of intra-articular orthobiologics in hip osteoarthritis (HOA) has been presented as a therapeutic option and to postpone arthroplasty. There is little scientific evidence on the clinical application of platelet-rich plasma (PRP) associated with hyaluronic acid as dual therapy. Thus, the aim of our systematic review is to compare the clinical improvement with the use of PRP with versus without hyaluronic acid (HA) in hip osteoarthritis. Methods: We systematically searched Cochrane, PubMed, and Embase databases for studies evaluating patients with HOA who received PRP with vs. without HA. Pain and functional score were collected and pooled at 3-, 6-, and 12-months follow-up. Mean differences (MD) and 95% intervals were calculated, and heterogeneity was assessed using I2 statistics. All statistical analysis was performed using R with the meta package. Results: We included 2 randomized controlled trials (RCTs) and 1 cohort study, comprising 190 patients, of whom 88 received the PRP plus HA. Relative to PRP alone, dual therapy led to significantly higher pain scores at 3 months (SMD 0.35; 95% CI 0.06 to 0.64; p < 0.01; I2 = 0%) and at 12 months (MD 11.92 points; 95% CI 3.87 to 19.97; p < 0.01; I2 = 0%), translating into worsening of pain including HA. There was no difference between groups at any follow-up regarding functional score or pain at 6 months. Conclusion: Joint infiltration in HOA with PRP combined to HA showed higher perception of pain scores. Our findings suggest that the addition of HA in PRP treatment does not bring significant improvement and worsens patients’ quality of life. However, more randomized trials with larger populations may increase robustness.1507852enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/PRPhiphyaluronic acidosteoarthritisplateletviscosupplementationBiotechnologyBioengineeringHistologyBiomedical EngineeringJournal ArticleSystematic ReviewYesyesreview articleopen access10.3389/fbioe.2025.1545431https://www.scopus.com/pages/publications/105002393336https://www.scopus.com/pages/publications/105002393336#tab=citedBy