ISARIC Characterization Group2026-01-192026-01-192023-08ISARIC Characterization Group 2023, 'Association of Country Income Level With the Characteristics and Outcomes of Critically Ill Patients Hospitalized With Acute Kidney Injury and COVID-19', Kidney International Reports, vol. 8, no. 8, pp. 1514-1530. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.05.0152468-0249PubMedCentral: PMC10219675https://hdl.handle.net/10641/7411Publisher Copyright: © 2023 International Society of NephrologyIntroducción: La lesión renal aguda (LRA) se ha identificado como uno de los problemas más frecuentes y significativos en pacientes hospitalizados con COVID-19. Sin embargo, faltan estudios que examinen la relación entre la COVID-19 y la LRA en países de ingresos bajos y medios-bajos (LLMIC, por sus siglas en inglés). Dado que se sabe que la LRA conlleva una mayor tasa de mortalidad en estos países, es importante comprender las diferencias en esta población. Métodos: Este estudio observacional y prospectivo examina la incidencia y las características de la LRA en 32.210 pacientes con COVID-19 de 49 países de todos los niveles de ingresos que fueron ingresados en una unidad de cuidados intensivos durante su hospitalización. Resultados: Entre los pacientes con COVID-19 ingresados en la unidad de cuidados intensivos, la incidencia de LRA fue mayor en los pacientes de LLMIC, seguidos de los pacientes de países de ingresos medios-altos (UMIC, por sus siglas en inglés) y de países de ingresos altos (HIC, por sus siglas en inglés) (53%, 38% y 30%, respectivamente), mientras que las tasas de diálisis fueron menores entre los pacientes con LRA de LLMIC y mayores entre los de HIC (27% frente a 45%). Los pacientes con LRA en LLMIC tuvieron la mayor proporción de LRA adquirida en la comunidad (CA-AKI, por sus siglas en inglés) y la mayor tasa de muerte intrahospitalaria (79% frente a 54% en HIC y 66% en UMIC). La asociación entre la LRA, proceder de un LLMIC y la muerte intrahospitalaria persistió incluso tras ajustar por la gravedad de la enfermedad. Conclusiones: La LRA es una complicación especialmente devastadora de la COVID-19 entre los pacientes de naciones más pobres, donde las brechas en la accesibilidad y la calidad de la prestación sanitaria tienen un impacto importante en los resultados de los pacientes. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Introduction: Acute kidney injury (AKI) has been identified as one of the most common and significant problems in hospitalized patients with COVID-19. However, studies examining the relationship between COVID-19 and AKI in low- and low-middle income countries (LLMIC) are lacking. Given that AKI is known to carry a higher mortality rate in these countries, it is important to understand differences in this population. Methods: This prospective, observational study examines the AKI incidence and characteristics of 32,210 patients with COVID-19 from 49 countries across all income levels who were admitted to an intensive care unit during their hospital stay. Results: Among patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit, AKI incidence was highest in patients in LLMIC, followed by patients in upper-middle income countries (UMIC) and high-income countries (HIC) (53%, 38%, and 30%, respectively), whereas dialysis rates were lowest among patients with AKI from LLMIC and highest among those from HIC (27% vs. 45%). Patients with AKI in LLMIC had the largest proportion of community-acquired AKI (CA-AKI) and highest rate of in-hospital death (79% vs. 54% in HIC and 66% in UMIC). The association between AKI, being from LLMIC and in-hospital death persisted even after adjusting for disease severity. Conclusions: AKI is a particularly devastating complication of COVID-19 among patients from poorer nations where the gaps in accessibility and quality of healthcare delivery have a major impact on patient outcomes.171276451enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/COVID-19acute kidney injurycommunity-acquired AKIcountry incomedialysisin-hospital deathNephrologyJournal ArticleYesyesjournal articleopen access10.1016/j.ekir.2023.05.015https://www.scopus.com/pages/publications/85165881923https://www.scopus.com/pages/publications/85165881923#tab=citedBy