Vidal, ÁnxelaVicente Montaña, Ana María2024-12-022024-12-022021Vidal, A. y Vicente Montaña, A.M. (2021). Papel de la microscopia electrónica en el estudio de pacientes fallecidos por COVID-19 . En Ecosistema de una pandemia: COVID 19, la transformación mundial. 153-169. Dykinson.https://hdl.handle.net/10641/5487Introducción: Los estudios histopatológicos y de inmunohistoquímica (IHQ) de los pacientes con infección por COVID-19 han revelado cambios inesperados que están ayudando a comprender mejor sus características clínicas. Objetivos: Describir los hallazgos histopatológicos y ultraestructurales de biopsias post-mortem de diferentes órganos (pulmón, riñón, hígado y bazo) en pacientes fallecidos por infección por SARS-CoV-2. Metodología: Estudio observacional de biopsias post-mortem desde el 15 de marzo hasta el día de hoy en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid obtenidas tras previo consentimiento informado de un familiar. Las biopsias se realizaron con pistola semiautomática de 33mm y 14G. Se estudiaron datos morfológicos y por técnicas IHQ. Se recogieron datos epidemiológicos y analíticos previos al fallecimiento. El estudio mediante microscopía electrónica se ha realizado en el Centro Nacional de Microscopía Electrónica (ICTS) de la Universidad Complutense de Madrid. Resultados: Se estudiaron ocho pacientes ingresados en UVI y cinco pacientes ingresados en sala de hospitalización (SH). La mediana de edad fue de 86 años (80% M) en SH y 68 años (100% H) en UVI. Los antecedentes médicos relevantes más frecuentes fueron: dislipemia 62%, HTA 46% y DM 39%. La mediana del tiempo de ingreso fue tres días en SH y de 41 en UVI, con un índice de gravedad APACHE-II de 13. La mediana de tiempo en ventilación mecánica (VM) fue de 32 días. El 100% de los pacientes fue ventilado en prono, y también se realizó traqueostomía en el 100%. La mecánica pulmonar conseguida con VM protectora fue una plateau de 30 cmH20, una driving pressure de 20 y una compliance estática de 22. A nivel gasométrico los parámetros obtenidos fueron pH de 7,0, una pCO2 de 78 una PaFi de 93.spaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/bookPart