Vidal González, ÁnxelaVicente Montaña, Ana MaríaVicente Montaña, Ana MaríaCabero Piris, MarionaPáez Vargas, Juan JoséRobaglia, DenisFortes Alen, José RamónHernandéz-Mora, Miguel de GórgolasPrieto Pérez, Laura2025-12-192025-12-192025-05-16Vidal González, Á, Vicente Montaña, A M, Cabero Piris, M, Páez Vargas, J J, Robaglia, D, Fortes Alen, J R, Hernandéz-Mora, M D G & Prieto Pérez, L 2025, 'La utilidad de las biopsias renales post mortem en la pandemia por SARS-CoV-2', Revista Colombiana de Nefrologia, vol. 12, N.º 2, e883. https://doi.org/10.22265/acnef.12.2.8832389-7708https://hdl.handle.net/10641/6778Publisher Copyright: © 2025, Asociacion Colombiana de Nefrologia e Hipertension Arterial. All rights reserved.Antecedentes: La afectación renal en pacientes con COVID-19 se ha identificado como un marcador de mal pronóstico, pero sus mecanismos subyacentes siguen siendo solo parcialmente conocidos. Objetivo: Evaluar los hallazgos histopatológicos en muestras renales obtenidas mediante biopsia percutánea post mortem con aguja Tru-Cut® en pacientes fallecidos por COVID-19, con el fin de caracterizar la afectación renal en esta enfermedad. Métodos: Estudio observacional descriptivo de muestras renales post mortem obtenidas mediante punción percutánea ecoguiada en pacientes fallecidos por COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en planta de hospitalización (PH) (n = 19). Las muestras se analizaron mediante microscopía óptica, inmunohistoquímica (IHQ) y microscopía electrónica de transmisión (MET). Resultados: En el compartimento glomerular, el 50,0 % de los pacientes mostró esclerosis glomerular, y el 50,0 % de los diabéticos presentó nefropatía diabética (clase III de Tervaert); un paciente presentó glomeruloesclerosis focal y segmentaria. En el compartimento tubulointersticial, el 53,0 % mostró necrosis tubular aguda (NTA), y el 20,0 % presentó lesión tubular crónica con fibrosis intersticial. Se observaron eritrocitos en los túbulos en el 63,0 % de los casos de NTA. En el compartimento vascular, el 60,0 % mostró hiperplasia mioíntimal y el 44,0 % hialinosis arteriolar, sin evidencia de vasculitis ni trombosis. La MET reveló partículas compatibles con viriones de SARS-CoV-2 en células endoteliales en 4 de 6 casos (66,7 %), y en todos los casos se observó lisis de células tubulares, borramiento de los pedicelos podocitarios y microtrombos glomerulares y peritubulares con daño endotelial. Conclusiones: Las biopsias renales post mortem en COVID-19 revelaron lesión tubular aguda, microangiopatía y partículas virales endoteliales. Estos hallazgos sugieren una combinación de efecto citopático viral directo y disfunción endotelial. Esta técnica demostró ser útil para investigar la afectación renal en enfermedades emergentes. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Background: Renal involvement in patients with COVID-19 has been identified as a marker of poor prognosis, but its underlying mechanisms remain partially understood. Objective: Evaluate the histopathological findings in renal samples obtained by post-mortem percutaneous Tru-Cut® biopsy in deceased COVID-19 patients, in order to characterise renal involvement in this disease. Methods: Descriptive observational study of post-mortem renal samples obtained by ultrasoundguided percutaneous puncture in patients deceased from COVID-19 in the intensive care unit (ICU) and hospital ward (HW) (n = 19). Samples were analysed using light microscopy, immunohistochemistry (IHC), and transmission electron microscopy (TEM). Results: In the glomerular compartment, 50,0 % of patients showed glomerular sclerosis, and 50,0 % of those with diabetes exhibited diabetic nephropathy (Tervaert class III); one patient had focal segmental glomerulosclerosis. In the tubulointerstitial compartment, 53,0 % showed acute tubular necrosis (ATN), and 20,0 % had chronic tubular injury with interstitial fibrosis. Erythrocytes in tubules were observed in 63,0 % of ATN cases. In the vascular compartment, 60,0 % showed myointimal hyperplasia and 44,0 % arteriolar hyalinosis, with no evidence of vasculitis or thrombosis. TEM revealed particles consistent with SARS-CoV-2 virions in endothelial cells in 4 of 6 cases (66,7 %), and in all cases, tubular cell lysis, podocyte foot process effacement, and glomerular and peritubular microthrombi with endothelial damage. Conclusions: Post-mortem renal biopsies in COVID-19 revealed acute tubular injury, microangiopathy, and endothelial viral particles. These findings suggest a combination of direct viral cytopathic effect and endothelial dysfunction. This technique proved useful for investigating renal involvement in emerging diseases.2083883spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acute kidney injuryAutopsyCOVID-19Electron microscopyPercutaneousPost-mortem biopsySARS-CoV-2NefrologíaODS 3: Salud y bienestarSiSijournal articleopen access10.22265/acnef.12.2.883https://www.scopus.com/pages/publications/105013141092https://www.scopus.com/pages/publications/105013141092#tab=citedBy