Somoza, M. L.Nuñez-Borque, E.Sánchez-Guerrero, I. M.Uriel, O.Marchan, E.Belver, M.Ruiz-Sánchez, A.Jiménez-Saiz, R.Goikoetxea, M. J.2026-09-302026-09-302026-12Somoza, M L, Nuñez-Borque, E, Sánchez-Guerrero, I M, Uriel, O, Marchan, E, Belver, M, Ruiz-Sánchez, A, Jiménez-Saiz, R & Goikoetxea, M J 2026, 'Precision Medicine in Plant Food Allergy : a Systematic Review of Biomarkers Under a Clinical Approach', Clinical Reviews in Allergy and Immunology, vol. 69, no. 1, 10. https://doi.org/10.1007/s12016-026-09136-81080-0549PubMedCentral: PMC12935746https://hdl.handle.net/10641/8408Publisher Copyright: © The Author(s) 2026.La alergia alimentaria (AA) vegetal es un problema de salud global de primer orden, siendo el cacahuete uno de los alimentos alergénicos más estudiados en el mundo. Los biomarcadores (Bms) son herramientas esenciales para la medicina de precisión, orientando el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el tratamiento. Sin embargo, la evidencia sobre su aplicabilidad clínica en la AA vegetal sigue siendo limitada y fragmentada. Por ello, nuestro objetivo es revisar sistemáticamente los Bms identificados en la AA vegetal en relación con varios aspectos de la patología. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las directrices PRISMA. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en tres bases de datos (PubMed, Web of Science y Cochrane Library) entre julio de 2019 y julio de 2024. Los artículos se cribaron utilizando criterios de inclusión y exclusión predefinidos, y se clasificaron en cinco apartados temáticos: sensibilización, tolerancia, umbral, gravedad y seguimiento del tratamiento. El riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia se evaluaron mediante herramientas validadas y el enfoque GRADE. De los 733 artículos encontrados, 71 estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron seleccionados para la extracción de datos. La mayoría eran publicaciones de alta calidad y correspondían predominantemente a cohortes pediátricas de Europa y América del Norte. El cacahuete fue el alimento más estudiado, seguido de los frutos secos y el trigo, mientras que las frutas y las semillas estaban escasamente representadas. En todos los apartados, la mayoría de los estudios se relacionaban con la gravedad y la tolerancia. La IgE específica frente a extractos completos o componentes moleculares fue el Bm más frecuente, seguido de la prueba cutánea por punción (prick test). Se identificaron Bms emergentes, aunque permanecen en fases iniciales de validación. El riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia fueron principalmente moderados, reflejando la naturaleza exploratoria de la mayoría de los estudios incluidos. Esta revisión pone de relieve el predominio de los Bms clásicos y el potencial de nuevos candidatos para su futura integración clínica. Sin embargo, la investigación sigue restringida por alérgeno, edad y región, lo que subraya la necesidad de estudios multicéntricos, muestras de pacientes representativas y validación de Bms emergentes para lograr una medicina de precisión aplicable globalmente en la AA vegetal. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Plant food allergy (FA) is a major global health problem, being peanut one of the most studied allergenic foods worldwide. Biomarkers (Bms) are essential tools for precision medicine, guiding diagnosis, risk stratification, and treatment. However, evidence on their clinical applicability in plant FA remains limited and fragmented. Therefore, we aim to systematically review the Bms identified in plant FA related to several aspects of the pathology. This systematic review was performed in accordance with the PRISMA guidelines. A comprehensive search was conducted in three databases (PubMed, Web of Sciences and Cochrane Library) between July 2019 and July 2024. Articles were screened using predefined inclusion and exclusion criteria, and categorized into five thematic sections: sensitization, tolerance, threshold, severity and follow-up treatment. Risk-of-bias and certainty of evidence were assessed using validated tools and the GRADE approach. From the 733 articles found, 71 studies met inclusion criteria and were selected for data extraction. A majority of them were high-quality publications and predominantly involved pediatric cohorts from Europe and North America. Peanut was the most studied food, followed by nuts and wheat, while fruits and seeds were rarely represented. Across all sections, most of the studies were related to severity and tolerance. Specific IgE to whole extracts or molecular components were the most frequent Bms, followed by skin prick test. Emerging Bms were identified, although they remain in early validation stages. Risk-of-bias and certainty of evidence were primarily moderate, reflecting the exploratory nature of most of the included studies. This review highlights the predominance of classical Bms and the promise of novel candidates for future clinical integration. However, research remains allergen-, age- and region-restricted, underscoring the need for multicenter studies, representative patient samples, and validation of emerging Bms to achieve globally applicable precision medicine in plant FA.414315054enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/BiomarkerComponent revolved diagnosisIgEPlant food allergyPrecision medicineImmunology and AllergyYesreview articleopen access10.1007/s12016-026-09136-8https://www.scopus.com/pages/publications/105031068519https://www.scopus.com/pages/publications/105031068519#tab=citedBy