de Paco Matallana, C.Rolle, V.Fidalgo, A. M.Sánchez-Romero, J.Jani, J. C.Chaveeva, P.Delgado, J. L.Santacruz Martín, BelénSantacruz, B.Nicolaides, K. H.Gil Mira, María del MarGil, M. M.2025-11-112025-11-112025-05de Paco Matallana, C, Rolle, V, Fidalgo, A M, Sánchez-Romero, J, Jani, J C, Chaveeva, P, Delgado, J L, Santacruz, B, Nicolaides, K H & Gil, M M 2025, 'Biparietal diameter for first-trimester pregnancy dating : multicenter cohort study', Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, vol. 65, no. 5, pp. 560-566. https://doi.org/10.1002/uog.292160960-7692unpaywall: 10.1002/uog.29216https://hdl.handle.net/10641/6292Publisher Copyright: © 2025 International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.Objetivo: Evaluar la precisión de la medición del diámetro biparietal (BPD) fetal en comparación con la medición de la longitud céfalo-caudal (CRL) para la datación de la gestación entre las semanas 11 y 13. Métodos: Se trata de un estudio de cohortes multicéntrico retrospectivo realizado en cinco unidades de maternidad de España, el Reino Unido, Bélgica y Bulgaria entre enero de 2011 y diciembre de 2019. Se incluyeron todas las mujeres que asistieron a una ecografía de rutina entre las semanas 11 + 0 y 13 + 6 con un embarazo único, con un feto/neonato viable y no malformado, y con mediciones ecográficas tanto de la CRL como del BPD, junto con un registro completo de los resultados del embarazo. Desarrollamos una fórmula para la datación del embarazo basada en el BPD utilizando datos de embarazos concebidos mediante fecundación in vitro (FIV), aplicando una regresión lineal simple. Validamos esta fórmula tanto interna como externamente y la comparamos con las fórmulas más utilizadas habitualmente (la fórmula de Robinson basada en la CRL y la fórmula de Kustermann basada en el BPD) mediante la distancia euclídea, el error absoluto relativo y el error cuadrático medio. También examinamos la tasa de inducción del parto por embarazo postérmino según la datación obtenida con cada una de las fórmulas. Resultados: Se incluyó en el estudio a un total de 49 492 mujeres, de las cuales 47 223 (95,4%) concibieron de forma espontánea y 2269 (4,6%) mediante FIV. En la validación interna realizada con datos de embarazos por FIV, nuestra fórmula recién desarrollada no mostró diferencias significativas en comparación con la edad gestacional real calculada a partir de la fecha de concepción, con una diferencia media de 0,0006 (IC del 95%: -0,09 a 0,09) días. En cambio, la diferencia media de la fórmula de Kustermann basada en el BPD fue de -0,31 (IC del 95%: -0,46 a -0,17) días, y la diferencia media de la fórmula de Robinson basada en la CRL fue de -1,78 (IC del 95%: -1,88 a -1,68) días. En la validación externa, utilizando datos de embarazos concebidos de forma espontánea y tomando la datación mediante la fórmula de Robinson como referencia de la edad gestacional «real», tanto nuestra fórmula como la de Kustermann dieron lugar a una subestimación de la edad gestacional, con diferencias medias significativas de -1,25 (IC del 95%: -1,28 a -1,22) días y -0,96 (IC del 95%: -0,98 a -0,93) días, respectivamente. Las mayores diferencias respecto a la datación basada en la fórmula de Robinson se observaron entre las semanas 11 + 0 y 12 + 0. La datación del embarazo mediante la fórmula de Robinson dio lugar a que se identificara la necesidad de inducción después de las 41 + 3 semanas en el 8,1% de los embarazos, frente al 6,8% (p < 0,001) y el 7,0% (p < 0,001) al aplicar nuestra fórmula y la fórmula de Kustermann, respectivamente. Conclusión: La datación del embarazo basada en la medición ecográfica del BPD fetal entre las semanas 11 + 0 y 13 + 6 de gestación es una alternativa fiable a la datación basada en la CRL fetal. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Objective: To evaluate the accuracy of fetal biparietal diameter (BPD) measurement in comparison with crown–rump length (CRL) measurement for pregnancy dating at 11–13 weeks' gestation. Methods: This was a retrospective multicenter cohort study performed in five maternity units in Spain, the UK, Belgium and Bulgaria between January 2011 and December 2019. We included all women who attended a routine ultrasound examination at 11 + 0 to 13 + 6 weeks who had a singleton pregnancy with a viable non-malformed fetus/neonate and ultrasound-derived measurements for both CRL and BPD, along with a comprehensive record of pregnancy outcomes. We developed a formula for pregnancy dating based on BPD using data from pregnancies conceived via in-vitro fertilization (IVF) by applying a simple linear regression. We validated this formula both internally and externally and compared it with the most commonly used formulae (Robinson's CRL-based and Kustermann's BPD-based formulae) through utilization of the Euclidean distance, relative absolute error and mean squared error. We also examined the rate of induction of labor for post-term pregnancy based on dating using each of the formulae. Results: A total of 49 492 women were included in the study, comprising 47 223 (95.4%) who conceived spontaneously and 2269 (4.6%) who conceived via IVF. In the internal validation performed using data from IVF pregnancies, our newly developed formula showed no significant difference when compared with the true gestational age calculated using conception date, with a mean difference of 0.0006 (95% CI, –0.09 to 0.09) days. In contrast, the mean difference of Kustermann's BPD-based formula was −0.31 (95% CI, −0.46 to −0.17) days and the mean difference of Robinson's CRL-based formula was –1.78 (95% CI, –1.88 to –1.68) days. In the external validation using data from spontaneously conceived pregnancies, with dating using Robinson's formula as the reference for ‘true’ gestational age, both our formula and Kustermann's formula resulted in underestimation of gestational age, with significant mean differences of –1.25 (95% CI, –1.28 to –1.22) days and –0.96 (95% CI, –0.98 to –0.93) days, respectively. The largest differences compared with Robinson's formula-based dating results were observed between 11 + 0 and 12 + 0 weeks. Dating the pregnancy using Robinson's formula led to 8.1% of pregnancies identified as requiring induction after 41 + 3 weeks, compared with 6.8% (P < 0.001) and 7.0% (P < 0.001) when applying our formula and Kustermann's formula, respectively. Conclusion: Pregnancy dating based on ultrasound measurement of fetal BPD between 11 + 0 and 13 + 6 weeks' gestation is a reliable alternative to dating based on fetal CRL.71539463enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/biparietal diametercrown–rump lengthfirst trimestergestational agepregnancy datingRadiological and Ultrasound TechnologyReproductive MedicineRadiology Nuclear Medicine and imagingObstetrics and GynecologyJournal ArticleMulticenter StudyResearch Support, Non-U.S. Gov'tYesyesjournal articleopen access10.1002/uog.29216https://www.scopus.com/pages/publications/105002383382https://www.scopus.com/pages/publications/105002383382#tab=citedBy