the researchers of the SIESTA network2026-01-282026-01-282024-03the researchers of the SIESTA network 2024, 'Hyperactive delirium during emergency department stay : analysis of risk factors and association with short-term outcomes', Internal and Emergency Medicine, vol. 19, no. 2, pp. 535-545. https://doi.org/10.1007/s11739-023-03440-31828-0447PubMedCentral: PMC10954855https://hdl.handle.net/10641/7753Publisher Copyright: © The Author(s) 2023.Investigar los factores relacionados con el desarrollo de delirium hiperactivo en pacientes durante su estancia en el servicio de urgencias (SU) y su asociación con los resultados a corto plazo. Se realizó un análisis secundario de la cohorte multipropósito y multicéntrica EDEN (Emergency Department and Elderly Needs). Los pacientes mayores de 65 años que llegaban al SU en estado de calma y que desarrollaban confusión y/o agitación psicomotriz que requería tratamiento intravenoso/intramuscular durante su estancia en el SU se asignaron al grupo de delirium. Se excluyó a los pacientes con trastornos psiquiátricos y epilépticos y hemorragia intracraneal. Se compararon treinta y cuatro variables en ambos grupos y los resultados se ajustaron por edad, sexo, índice de comorbilidad de Charlson, índice de Barthel y polifarmacia. Se desarrolló delirium hiperactivo que requirió tratamiento en 301 de 18.730 pacientes (1,6%). El delirium se asoció directamente con episodios previos de delirium (OR: 2,44, IC del 95% 1,24-4,82), traslado a la unidad de observación del SU (1,62, 1,23-2,15), tratamiento crónico con opiáceos (1,51, 1,09-2,09) y una estancia en el SU superior a 12 h (1,41, 1,02-1,97), y se asoció indirectamente con la enfermedad renal crónica (0,60, 0,37-0,97). La mortalidad por cualquier causa a los 30 días fue del 4,0% en el grupo de delirium y del 2,9% en el grupo sin delirium (OR: 1,52, IC del 95% 0,83-2,78), la necesidad de hospitalización del 25,6% y el 25%, respectivamente (1,09, 0,83-1,43), la mortalidad intrahospitalaria del 16,4% y el 7,3%, respectivamente (2,32, 1,24-4,35), la hospitalización prolongada del 54,5% y el 48,6%, respectivamente (1,27, 0,80-2,00), y el evento adverso combinado a los 90 días tras el alta del 36,4% y el 35,8%, respectivamente (1,06, 0,82-2,00). Los pacientes con episodios previos de delirium, tratamiento con opioides y una estancia más prolongada en el SU desarrollan delirium con mayor frecuencia durante su estancia en el SU, por lo que deben adoptarse medidas preventivas para minimizar su incidencia. El delirium se asocia con la mortalidad intrahospitalaria durante el episodio índice. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]To investigate factors related to the development of hyperactive delirium in patients during emergency department (ED) stay and the association with short-term outcomes. A secondary analysis of the EDEN (Emergency Department and Elderly Needs) multipurpose multicenter cohort was performed. Patients older than 65 years arriving to the ED in a calm state and who developed confusion and/or psychomotor agitation requiring intravenous/intramuscular treatment during their stay in ED were assigned to delirium group. Patients with psychiatric and epileptic disorders and intracranial hemorrhage were excluded. Thirty-four variables were compared in both groups and outcomes were adjusted for age, sex, Charlson Comorbidity Index, Barthel Index and polypharmacy. Hyperactive delirium that needed treatment were developed in 301 out of 18,730 patients (1.6%). Delirium was directly associated with previous episodes of delirium (OR: 2.44, 95% CI 1.24–4.82), transfer to the ED observation unit (1.62, 1.23–2.15), chronic treatment with opiates (1.51, 1.09–2.09) and length of ED stay longer than 12 h (1.41, 1.02–1.97) and was indirectly associated with chronic kidney disease (0.60, 0.37–0.97). The 30-day all-cause mortality was 4.0% in delirium group and 2.9% in non-delirium group (OR: 1.52, 95% CI 0.83–2.78), need for hospitalization 25.6% and 25% (1.09, 0.83–1.43), in-hospital mortality 16.4% and 7.3% (2.32, 1.24–4.35), prolonged hospitalization 54.5% and 48.6% (1.27, 0.80–2.00), respectively, and 90-day post-discharge combined adverse event 36.4% and 35.8%, respectively (1.06, 0.82–2.00). Patients with previous episodes of delirium, treatment with opioids and longer stay in ED more frequently develop delirium during ED stay and preventive measures should be taken to minimize the incidence. Delirium is associated with in-hospital mortality during the index event.111201813enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/BenzodiazepinesDeliriumEmergency departmentMortalityNeurolepticsOutcomeInternal MedicineEmergency MedicineMulticenter StudyJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov'tYesyesjournal articleopen access10.1007/s11739-023-03440-3https://www.scopus.com/pages/publications/85174638399https://www.scopus.com/pages/publications/85174638399#tab=citedBy