ESHMAD director group, external advisers2026-10-012026-10-012026-04-16ESHMAD director group, external advisers 2026, 'Adverse events as key risk factors for in-hospital mortality in intensive care units', Critical Care, vol. 30, no. 1, 179. https://doi.org/10.1186/s13054-026-05917-x1364-8535PubMedCentral: PMC13081351https://hdl.handle.net/10641/8434Publisher Copyright: © The Author(s) 2026.Introducción: Las unidades de cuidados intensivos (UCI) representan entornos de alto riesgo para los eventos adversos (EA). Prevenir estos eventos requiere una sólida comprensión de su epidemiología basada en metodologías estandarizadas y validadas. El objetivo de este estudio fue cuantificar los EA mediante la metodología establecida del Harvard Medical Practice Study (HMPS), identificar los factores asociados y analizar su impacto pronóstico en pacientes críticos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional multicéntrico con diseño transversal en 26 hospitales de la Comunidad de Madrid en un único día especificado de mayo de 2019. Siguiendo la metodología HMPS y utilizando sus instrumentos estandarizados, se revisaron las historias clínicas en dos fases: (1) una fase de cribado de EA y (2) una fase de confirmación y caracterización para los casos con cribado positivo. Se desarrolló un modelo de regresión logística multivariante para identificar variables asociadas a la presencia de EA, y la asociación entre los EA y la mortalidad intrahospitalaria se evaluó mediante un modelo explicativo ajustado por posibles factores de confusión. Resultados: Se incluyeron un total de 458 pacientes, de los cuales 125 (27,3%; IC 95%: 23,4 a 31,6) presentaron ≥1 EA. Los siguientes antecedentes se asociaron con la presencia de EA: úlcera por presión (UPP), hipoalbuminemia, ventilación mecánica, catéter venoso central, intervención quirúrgica y déficit sensorial. Entre los EA encontrados, el 44,6% fueron infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS). La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con EA fue el doble de la observada en pacientes sin EA (OR: 2,15; IC 95%: 1,10-4,25). Conclusiones: La presencia de EA se asoció con un riesgo dos veces mayor de mortalidad intrahospitalaria. Entre los EA identificados, las IAAS fueron los más frecuentes y con mayor mortalidad. El diseño e implementación de paquetes de medidas adaptados al riesgo individual de presentar EA en la UCI se perfila como el siguiente paso en el desarrollo de estrategias para reducir la prevalencia de EA. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Introduction: Intensive care units (ICUs) represent high-risk environments for adverse events (AEs). Preventing these events requires a solid understanding of their epidemiology based on standardized and validated methodologies. The aim of this study was to quantify AEs using the established Harvard Medical Practice Study (HMPS) methodology, identify associated factors, and analyze their prognostic impact on critically ill patients. Materials and methods: A multicenter observational study with a cross-sectional design was conducted in 26 hospitals across the Community of Madrid on a single, specified day in May 2019. Following the HMPS methodology and using its standardized instruments, clinical records were reviewed in two phases: (1) an AE screening phase and (2) a confirmation and characterization phase for cases with positive screenings. A multivariate logistic regression model was developed to identify variables associated with the presence of AEs, and the association between AEs and in-hospital mortality was assessed using an explanatory model adjusted for potential confounders. Results: A total of 458 patients were included, of whom 125 (27.3%; 95% CI: 23.4 to 31.6) had ≥1 AE. The following antecedents were associated with the presence of AEs: pressure ulcer (PU), hypoalbuminemia, mechanical ventilation, central venous catheter, surgical intervention and sensory deficit. Among the AEs found, 44.6% were health care-associated infections (HAIs). In-hospital mortality among patients with AEs was twice that observed in patients without AEs (OR: 2.15; 95% CI: 1.10–4.25). Conclusions: The presence of AEs was associated with a two-fold higher risk of in-hospital mortality. Among the identified AEs, HAIs were the most frequent and had the highest mortality. Designing and implementing bundles of measures adapted to the individual risk of presenting AEs in the ICU emerges as the next step in the development of strategies to reduce the prevalence of AEs.101732405enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Critical Care and Intensive Care MedicineYesjournal articleopen access10.1186/s13054-026-05917-xhttps://www.scopus.com/pages/publications/105035852702https://www.scopus.com/pages/publications/105035852702#tab=citedBy