Candel, Francisco JavierSalavert, MiguelEstella, AngelFerrer, MiquelFerrer, RicardGamazo, Julio JavierGarcía-Vidal, Carolinadel Castillo, Juan GonzálezGonzález-Ramallo, Víctor JoséGordo, FedericoMirón-Rubio, ManuelPérez-Pallarés, JavierPitart, Cristinadel Pozo, José LuísRamírez, PaulaRascado, PedroReyes, SoledadRuiz-Garbajosa, PatriciaSuberviola, BorjaVidal, PabloZaragoza, Rafael2026-01-212026-01-212023-10Candel, F J, Salavert, M, Estella, A, Ferrer, M, Ferrer, R, Gamazo, J J, García-Vidal, C, del Castillo, J G, González-Ramallo, V J, Gordo, F, Mirón-Rubio, M, Pérez-Pallarés, J, Pitart, C, del Pozo, J L, Ramírez, P, Rascado, P, Reyes, S, Ruiz-Garbajosa, P, Suberviola, B, Vidal, P & Zaragoza, R 2023, 'Ten Issues to Update in Nosocomial or Hospital-Acquired Pneumonia : An Expert Review', Journal of Clinical Medicine, vol. 12, no. 20, 6526. https://doi.org/10.3390/jcm122065262077-0383PubMedCentral: PMC10607368https://hdl.handle.net/10641/7443Publisher Copyright: © 2023 by the authors.La neumonía nosocomial, o neumonía adquirida en el hospital (HAP), y la neumonía asociada a ventilación mecánica (VAP) son problemas de salud importantes en todo el mundo, ambas asociadas a una morbilidad y mortalidad considerables. La HAP es actualmente la principal causa de muerte por infección nosocomial en pacientes críticos. Aunque las guías para el abordaje de este modelo de infección están ampliamente implementadas en los sistemas sanitarios internacionales y en los equipos clínicos, continuamente surge información que genera debate o requiere una actualización en su manejo. Este manuscrito científico, redactado por un equipo multidisciplinar de especialistas, revisa los aspectos más importantes en el abordaje de este relevante síndrome respiratorio infeccioso y actualiza diversos temas, como una renovada perspectiva etiológica para la actualización del uso de nuevas plataformas moleculares o técnicas de imagen, incluyendo la gestión responsable del diagnóstico microbiológico (diagnostic stewardship) en diferentes entornos clínicos y el uso de técnicas rápidas adecuadas en muestras respiratorias invasivas. También revisa tanto los criterios de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos como los de estabilidad clínica para el alta, así como los de fracaso terapéutico y las opciones de tratamiento de rescate. Se presenta una actualización sobre la antibioterapia en el contexto de la multirresistencia bacteriana, en las opciones de tratamiento inhalado en aerosol, la oxigenoterapia o el soporte ventilatorio. También se analiza el manejo extrahospitalario de la neumonía nosocomial que requiere completar la antibioterapia de forma ambulatoria, así como los principales factores de reingreso y un abordaje del manejo en el servicio de urgencias. Por último, se revisan las principales estrategias de prevención y medidas profilácticas, muchas de ellas aún controvertidas, en huéspedes frágiles y vulnerables. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]Nosocomial pneumonia, or hospital-acquired pneumonia (HAP), and ventilator-associated pneumonia (VAP) are important health problems worldwide, with both being associated with substantial morbidity and mortality. HAP is currently the main cause of death from nosocomial infection in critically ill patients. Although guidelines for the approach to this infection model are widely implemented in international health systems and clinical teams, information continually emerges that generates debate or requires updating in its management. This scientific manuscript, written by a multidisciplinary team of specialists, reviews the most important issues in the approach to this important infectious respiratory syndrome, and it updates various topics, such as a renewed etiological perspective for updating the use of new molecular platforms or imaging techniques, including the microbiological diagnostic stewardship in different clinical settings and using appropriate rapid techniques on invasive respiratory specimens. It also reviews both Intensive Care Unit admission criteria and those of clinical stability to discharge, as well as those of therapeutic failure and rescue treatment options. An update on antibiotic therapy in the context of bacterial multiresistance, in aerosol inhaled treatment options, oxygen therapy, or ventilatory support, is presented. It also analyzes the out-of-hospital management of nosocomial pneumonia requiring complete antibiotic therapy externally on an outpatient basis, as well as the main factors for readmission and an approach to management in the emergency department. Finally, the main strategies for prevention and prophylactic measures, many of them still controversial, on fragile and vulnerable hosts are reviewed.912132enghttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/diagnosis stewardshipepidemiologyetiologyhealthcare-associated pneumoniahospital at homemanagementnosocomial pneumoniapreventionradiologic findingsreadmissionrescuetherapeutic failurevaccinationGeneral MedicineSDG 3 - Good Health and Well-beingJournal ArticleReviewYesyesreview articleopen access10.3390/jcm12206526https://www.scopus.com/pages/publications/85175149438https://www.scopus.com/pages/publications/85175149438#tab=citedBy