Análisis del valor predictivo de los criterios de aislamiento preventivo en una unidad de cuidados intensivos.

Abstract

Objetivo: evaluar la precisión diagnóstica de los criterios empleados para detectar el paciente realmente portador de microrganismos multi-resistentes (MMR) Diseño: Estudio prospectivo, observacional de mayo 2014 a mayo 2015 Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente. Pacientes cohorte de pacientes ingresados de forma consecutiva que cumplían los siguientes criterios de aislamiento preventivo: hospitalización de más de 4 días en los últimos 3 meses (“hospital”); antibioterapia durante una semana en el último mes (“antibiótico”), pacientes institucionalizados o en contacto con cuidados sanitarios (“institución o cuidado”); portador de MMR los últimos 6 meses (“MMR previo”). Variables: edad, sexo, Simplified Acute Physiology Score 3, tipo de paciente (médico vs quirúrgico), estancia en UCI, mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y tiempo de aislamiento. Se realizó un análisis multivariable con regresión logística múltiple entre cada uno de los factores de riesgo y el que el paciente fuera realmente portador de MMR. Resultados: Durante el periodo de estudio ingresaron 575 pacientes y cumplieron los criterios un 28%. De los 162 pacientes con criterios 51 (31%) eran portadores de MMR y de los que no cumplían criterios 29 (7%) sí que tenían portadores. En el análisis multivariable la única variables asociada de forma independiente con el ser portador fue “MMR previo” con una OR 12.14 (IC 95% 4.24 - 34.77) Conclusiones El único criterio que se asoció de forma independiente con la capacidad de detectar los pacientes con MMR al ingreso en la UCI fue haber presentado un “MMR previo”