Caffeine makes a splash : a systematic review and multilevel meta-analysis exploring the effects of caffeine intake on swimming performance

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Abstract

Antecedentes: la evidencia sobre la suplementación aguda de cafeína en la natación sigue siendo inconsistente entre revisiones, probablemente debido a la heterogeneidad entre estudios y a las diferencias metodológicas. Métodos: se buscaron cinco bases de datos para ensayos cruzados aleatorizados controlados con placebo que exploraran los efectos de la cafeína sobre el rendimiento en natación en nadadores competitivos. Los resultados de rendimiento se agruparon como diferencias de medias estandarizadas (DME; g de Hedges), con los resultados de tiempo invertidos en signo de modo que los valores positivos indicaran mejora del rendimiento. La dependencia entre múltiples resultados dentro de los estudios se abordó mediante modelos de efectos aleatorios de tres niveles (REML). Como métrica complementaria e interpretable, se metaanalizaron razones logarítmicas de medias (lnRoM) expresadas como cambio porcentual. El lactato en sangre postejercicio (mmol/L) se agrupó como diferencias de medias (DM). El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB 2 y la certeza de la evidencia mediante GRADE. Los análisis exploratorios de moderadores preespecificados examinaron la posible modificación del efecto (dosis, momento de administración, distancia, forma de administración, estilo, sexo y nivel del deportista). Resultados: se incluyeron trece estudios (144 hombres y 48 mujeres), que aportaron 28 tamaños del efecto sobre rendimiento. La cafeína mejoró el rendimiento en natación (DME = 0,57; IC95%: 0,20 a 0,94; p = 0,005), lo que corresponde a una mejora del +1,71% en lnRoM (IC95%: +1,01% a +2,41%; p < 0,001). La heterogeneidad fue sustancial (I²total = 64,7%) y principalmente entre estudios. Ocho estudios aportaron 24 tamaños del efecto sobre lactato en sangre. En el metaanálisis, la cafeína incrementó el lactato posprueba (DM = 0,85 mmol/L; IC95%: 0,22 a 1,49; p = 0,016) con una alta heterogeneidad (I²total = 76,5%). Los análisis exploratorios de moderadores sugirieron un posible patrón relacionado con la dosis para el rendimiento en natación, con efectos combinados mayores en ≥6 mg/kg (DME = 0,95; IC95%: 0,52 a 1,38) que en <6 mg/kg (DME = 0,22; IC95%: −0,15 a 0,60; pdiferencia = 0,017). Otros moderadores de rendimiento no mostraron diferencias claras entre subgrupos. Para el lactato, los análisis exploratorios de subgrupos sugirieron incrementos mayores en estilo libre y pruebas de distancia corta, aunque estos patrones fueron más sensibles a los supuestos del modelo y deben interpretarse con cautela. Conclusión: la ingesta aguda de cafeína confiere un beneficio ergogénico moderado para el rendimiento en natación (DME = 0,57; mejora del 1,7%) y se asocia con un mayor lactato en sangre posprueba (DM = 0,85 mmol/L). La dosis (≥6 mg/kg) puede asociarse con mayores beneficios en el rendimiento, mientras que las respuestas de lactato parecen más pronunciadas en estilo libre y pruebas más cortas. No obstante, estos hallazgos de subgrupos son generadores de hipótesis y requieren mayor exploración. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]