Inciting Events of Lower-Limb Muscle Injury : A Systematic Review and Meta-analysis of Video-Based Studies

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Abstract

Antecedentes: Comprender los contextos situacionales de las lesiones musculares del miembro inferior en el fútbol es fundamental para orientar el diseño de estrategias de prevención eficaces. Aunque su frecuencia y carga están bien documentadas, los eventos desencadenantes y los patrones situacionales subyacentes a estas lesiones observados con frecuencia permanecen insuficientemente sintetizados. Objetivo: Realizar una revisión sistemática y metaanálisis de estudios de análisis basados en vídeo que examinan los eventos desencadenantes, el momento, la ubicación en el campo y los patrones situacionales asociados con las lesiones musculares del miembro inferior en jugadores profesionales de fútbol. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática guiada por PRISMA en cinco bases de datos (PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, SPORTDiscus) desde su inicio hasta el 1 de octubre de 2025. Los estudios elegibles utilizaron análisis de vídeo para examinar los eventos desencadenantes (tipo, cadena cinética, velocidades vertical y horizontal), el momento (primera o segunda parte del partido, minuto), la ubicación en el campo (eje corto y eje largo) y los patrones situacionales/tácticos (acción específica, contexto defensivo/ofensivo, estado de posesión del balón) de las lesiones musculares del miembro inferior en fútbol profesional. Los resultados dicotómicos se agruparon utilizando odds ratios (OR) con efectos aleatorios, y los resultados multicategoría se sintetizaron mediante un modelo multinomial-logit jerárquico bayesiano con proporciones marginales agrupadas a nivel de estudio con efectos aleatorios (RE) e intervalos de credibilidad del 95% (CrI). Se evaluó el riesgo de sesgo y la calidad metodológica de los estudios incluidos utilizando las herramientas AXIS, QA-SIVAS y STROBE-SIIS. Resultados: Se incluyeron doce estudios (513 jugadores [434 hombres y 79 mujeres]; 538 lesiones [452 en hombres, 86 en mujeres]). Las lesiones isquiotibiales predominaron (74,7%), seguidas de las aductora (14,3%), cuádriceps (7,1%) y gemelo (3,9%). Solo hubo datos suficientes para el metaanálisis en jugadores hombres. Las lesiones sin contacto (n = 322) fueron significativamente más frecuentes que las lesiones por contacto indirecto (n = 108) (OR = 8,01; IC del 95% 3,85–16,64; p < 0,001). Estas lesiones ocurrieron predominantemente durante acciones de velocidad horizontal moderada a alta, en comparación con acciones de velocidad cero a baja (OR = 19,56; IC del 95% 2,55–150,12; p = 0,004). Las proporciones agrupadas fueron más altas durante la carrera (RE = 0,29; IC del 95% CrI: 0,17–0,44), el estiramiento/alcance (RE = 0,24; IC del 95% CrI: 0,12–0,40) o las acciones de patada (RE = 0,22; IC del 95% CrI: 0,09–0,38), aunque no se observaron diferencias creíbles consistentes entre categorías. No se encontraron efectos consistentes para la cadena cinética, el tiempo de partido, la ubicación en el campo o la fase táctica. Conclusiones: En el fútbol profesional, las lesiones musculares del miembro inferior se observaron predominantemente durante eventos desencadenantes sin contacto que ocurrían a velocidad horizontal moderada a alta, con frecuencia involucrando los isquiotibiales durante acciones de carrera, estiramiento/alcance o patada. No se encontraron efectos consistentes para el tiempo de partido, la ubicación en el campo o la fase táctica. La heterogeneidad metodológica y la ausencia de datos ajustados por exposición limitan la certeza de estos hallazgos. Registro del ensayo: El protocolo de esta revisión sistemática se registró a priori en la base de datos INPLASY (número de registro INPLASY2024100091). [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]