Sex Representation and User Preferences in Pain Drawing Body Charts in Back Pain Research : Multimethod Study

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Abstract

Antecedentes: Los diagramas corporales de dibujo del dolor (PD) se utilizan ampliamente en la investigación del dolor de espalda, pero la representación del sexo en estos diagramas no se ha evaluado sistemáticamente. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la representación del sexo en los diagramas corporales de PD utilizados en la investigación del dolor de espalda, evaluar la percepción de un diagrama corporal sexo-neutro de nuevo diseño y explorar las preferencias de los usuarios en cuanto a la representación del sexo en dichos diagramas. Métodos: Realizamos un estudio multimétodo que comprendió: (1) una revisión de alcance para evaluar la representación del sexo y su notificación en los diagramas corporales de PD en la literatura sobre dolor de espalda, (2) un estudio de opinión de expertos en el que expertos en anatomía evaluaron el sexo percibido de diagramas corporales extraídos, y (3) una encuesta entre una muestra representativa de adultos del Reino Unido con y sin dolor de espalda para evaluar la percepción de un diagrama corporal sexo-neutro de nuevo diseño y explorar las preferencias sobre la representación del sexo en los diagramas corporales de PD. Resultados: De 349 artículos a texto completo, 108 artículos cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría (103/108, 95,4%) no notificó el sexo de los diagramas corporales utilizados, y solo el 5,6% (6/108) incluyó diagramas tanto masculinos como femeninos. Los expertos mostraron una concordancia de leve a moderada (κ de Fleiss=0,306; AC1 de Gwet=0,456) al evaluar el sexo de los diagramas, y la mayoría de los diagramas se evaluaron como masculinos según las calificaciones mayoritarias (59/108, 54,6%) y se clasificaron como sesgados hacia lo masculino en relación con la distribución por sexo de los participantes del estudio (76/108, 67,7%). El nuevo diagrama corporal sexo-neutro fue percibido como sexo-neutro por el 68,5% (204/298) de los participantes de la encuesta en diversos grupos. Sin embargo, las percepciones variaron según el grupo racial: el 73% (181/248) de los participantes blancos lo consideraron sexo-neutro, en comparación con el 42,5% (17/40) de los participantes de grupos raciales más pequeños (χ22=15,9; P=,001). Las participantes femeninas prefirieron ligeramente los diagramas femeninos (85/154, 55,2%); los participantes masculinos prefirieron los sexo-neutros (88/144, 61,1%). No obstante, la mayoría de las participantes femeninas (82/154, 53,3%) y de los participantes masculinos (107/144, 74,3%) consideraron poco importante la opción de elegir entre versiones masculinas, femeninas y sexo-neutras del diagrama. Conclusiones: Nuestro estudio revela vacíos en la notificación y un predominante sesgo masculino en la representación del sexo en los diagramas corporales de PD utilizados en la investigación del dolor de espalda. El diagrama corporal sexo-neutro recién desarrollado fue ampliamente percibido como sexo-neutro, lo que supone un paso prometedor hacia una evaluación del dolor más inclusiva. Sin embargo, las variaciones en la percepción entre grupos raciales resaltan la necesidad de consideraciones culturales en el diseño. Estos hallazgos subrayan el potencial de los diagramas corporales sexo-neutros y culturalmente sensibles para mejorar la inclusividad y equidad de la investigación y la práctica clínica del dolor de espalda. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]