Outcomes and predictors of mortality in patients with severe COVID-19 and COPD admitted to ICU : A multicenter study

Thumbnail Image
1-s2.0-S2352556825000906-main_1_.pdf (816.81 KB)
Identifiers
URI: https://hdl.handle.net/10641/6674
ISSN: 2352-5568
DOI: 10.1016/j.accpm.2025.101558

Publication date

2025-09

Start date of the public exhibition period

End date of the public exhibition period

Authors

Advisors

Journal Title

Journal ISSN

Volume Title

Publisher

Metrics
Google Scholar
Share
Export

Research Projects

Organizational Units

Journal Issue

Abstract

Antecedentes: Las elevadas tasas de mortalidad entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) durante la pandemia de COVID-19 ponen de manifiesto la necesidad de estrategias de manejo clínico adaptadas. Diseño del estudio y métodos: Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio en REDCap de 6512 pacientes hospitalizados con COVID-19 en 55 UCI españolas. Los pacientes se estratificaron en tres grupos: aquellos con EPOC, aquellos con otras enfermedades respiratorias crónicas (ERC) y aquellos sin comorbilidades respiratorias (Sin ERC). El objetivo principal fue determinar los predictores clínicos de mortalidad a 90 días, centrándose en el grupo de EPOC. Se aplicó un método de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) para analizar los efectos del soporte respiratorio, los biomarcadores y los inmunomarcadores. Resultados: Los pacientes con EPOC (n = 328) presentaron una tasa de mortalidad del 50% frente al 33% de aquellos con otras enfermedades respiratorias crónicas (ERC, n = 547) y de aquellos sin comorbilidades respiratorias (Sin ERC, n = 5124). Entre los pacientes con EPOC, el 95% de los cuales presentaba síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) por COVID-19, el uso de cánula nasal de alto flujo (HFNC) se asoció con una menor mortalidad a 90 días (hazard ratio: 0,54 [intervalo de confianza del 95%: 0,31-0,95]). A escala molecular, unos niveles de IgG más bajos, pero una carga viral y unos niveles de TNF-alfa, molécula de adhesión celular vascular-1 (VCAM-1) y receptor de muerte de superficie celular Fas (Fas) más altos se asociaron con la mortalidad en el grupo de EPOC. Conclusiones: En los pacientes con EPOC y SDRA por COVID-19, el uso de HFNC se asoció con un mejor pronóstico. La desregulación de los biomarcadores e inmunomarcadores en los pacientes con EPOC y su asociación con la mortalidad ponen de manifiesto la necesidad de nuevas estrategias terapéuticas dirigidas. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]

Doctoral program

Description

Publisher Copyright: © 2025 The Authors. Published by Elsevier Masson SAS on behalf of Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR). This is an open access article under the CC BY-NC-ND license. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Keywords

Acute respiratory distress syndrome, Biomarkers, Chronic obstructive pulmonary disease, High flow nasal cannulas, Respiratory support, Critical Care and Intensive Care Medicine, Anesthesiology and Pain Medicine, SDG 3 - Good Health and Well-being, Journal Article, Multicenter Study, Yes, yes

Citation

Fernández-Barat, L, Motos, A, Canseco-Ribas, J, Gabarrús, A, López-Aladid, R, Alvaro-Meca, A, Ceccato, A, García, N, Ferrer, M, Battaglini, D, Ávarez-Napagao, S, García-Gasulla, D, Ferrer, R, de Gonzalo-Calvo, D, Lorente, J Á, Menéndez, R, Peñuelas, O, Riera, J, Rodríguez, A, Amaya Villar, R, Añón, J M, Balan Mariño, A, Barberà, C, Barberán, J, Blandino Ortiz, A, Boado, M V, Bofill, N, Bustamante-Munguira, E, Caballero, J, Cantón-Bulnes, M L, Carbajales Pérez, C, Carbonell, N, Catalán-González, M, del Carmen de la Torre, M, Díaz, E, Estella, Á, Figueras, A, de Frutos, R, Franco, N, Galbán, C, Gallego, E, García Garmendia, J L, González, J, Gómez, J M, Gumucio-Sanguino, V D, Huerta, A, Jorge García, R N, Loza-Vázquez, A, Marin-Corral, J, Martin Delgado, M C, Martínez de la Gándara, A, Martínez Varela, I, Albaiceta, G M, Nieto, M, Peñasco, Y, Pérez-Bastida, L, Pérez-García, F, Pozo-Laderas, J C, Ricart, P, Sagredo, V, Sánchez-Miralles, Á, Sancho Chinesta, S, Socias, L, Solé-Violan, J, Suarez-Sipmann, F, Tamayo Lomas, L, Trenado, J, Úbeda, A, Jorge Valdivia, L, Vidal, P, Bermejo-Martin, J, Barbé, F & Torres, A 2025, 'Outcomes and predictors of mortality in patients with severe COVID-19 and COPD admitted to ICU : A multicenter study', Anaesthesia Critical Care and Pain Medicine, vol. 44, no. 5, 101558. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2025.101558

Collections

FACULTAD DE MEDICINA