Minimal access nipple-sparing mastectomy – the current European landscape

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Abstract

La mastectomía de acceso mínimo con preservación del pezón (M-NSM), realizada con sistemas endoscópicos o con asistencia de robot quirúrgico, es una alternativa novedosa al abordaje clásico de las mastectomías con preservación del pezón. Los principales avances en M-NSM han procedido fundamentalmente de Asia. Recogemos la opinión de expertos de seis países europeos para establecer la situación actual de la M-NSM en Europa. Se diseñó una encuesta de ocho preguntas para explorar los antecedentes históricos y la situación actual de la M-NSM en distintos contextos locales. Se recopilaron datos de 6 países europeos: Italia, España, Francia, Suiza, Bélgica y Polonia. El número de centros que ofrecen procedimientos de M-NSM en cada país oscila entre 1 y 9. El número de procedimientos realizados anualmente en cuatro centros supera los 10. En todos los países incluidos, las recomendaciones nacionales actuales sobre cáncer de mama no incluyen la M-NSM, y este procedimiento no está cubierto explícitamente por ninguno de los proveedores nacionales de asistencia sanitaria. Todos los expertos han señalado la necesidad de formación en cirugía de M-NSM como la principal vía para incorporar estas técnicas como procedimiento estándar. La mastectomía de acceso mínimo con preservación del pezón sigue siendo una herramienta utilizada por un grupo reducido de especialistas en Europa. El principal obstáculo para una implementación más amplia sigue siendo el coste adicional de la M-NSM, que requiere reembolso por parte de los proveedores de asistencia sanitaria. Los cursos de formación, la recopilación de datos y la demostración de sus beneficios son la clave para promover la M-NSM entre los cirujanos de mama y las pacientes. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]