Alignment between physician and patient perceptions of antidepressant treatment outcomes in routine clinical practice

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Abstract

Las perspectivas reportadas por el paciente han cobrado cada vez mayor relevancia en la evaluación de los tratamientos psiquiátricos. En la depresión, pueden surgir discrepancias entre las valoraciones clínicas y las experiencias subjetivas de los pacientes, especialmente en los ámbitos relacionados con la tolerabilidad y la funcionalidad diaria. Las investigaciones pragmáticas realizadas bajo las condiciones de la práctica clínica habitual pueden ayudar a aclarar cómo se evalúan los resultados del tratamiento por parte de los distintos grupos de interés. Este estudio observacional, transversal y multicéntrico, realizado en el ámbito de la práctica clínica habitual, comparó las opiniones de los médicos y de los pacientes sobre los resultados del tratamiento con antidepresivos tras el uso en condiciones reales de tianeptina. Los datos se recogieron mediante cuestionarios estructurados de autoadministración con escalas ordinales tipo Likert de 5 puntos. Se realizaron comparaciones emparejadas utilizando pruebas no paramétricas adecuadas. Participaron sesenta médicos y 542 pacientes de diversos entornos clínicos en toda España. Las valoraciones de los médicos y de los pacientes fueron ampliamente concordantes en los ámbitos globales, con un alto o total grado de satisfacción informado por el 62 % de los médicos y el 55 % de los pacientes, junto con evaluaciones igualmente positivas del impacto en la calidad de vida. Sin embargo, se observaron diferencias sistemáticas en los ámbitos relacionados con la tolerabilidad. Por ejemplo, el nulo o bajo grado de interferencia con las actividades de la vida diaria fue informado por el 68 % de los pacientes frente al 56 % de los médicos. Los hallazgos indican un alto grado de concordancia entre médico y paciente en las evaluaciones globales de los resultados del tratamiento antidepresivo en condiciones clínicas habituales, junto con diferencias específicas por ámbito en las valoraciones de la tolerabilidad. Estos hallazgos destacan la importancia de incorporar las perspectivas reportadas por el paciente al evaluar la experiencia del tratamiento en la depresión. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]