Association of Quadratus Lumborum Muscle Stiffness with Chronic Low Back Pain Features : An Observational Study

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Abstract

Antecedentes y objetivos: El dolor lumbar (LBP) es muy prevalente y a menudo se asocia con alteraciones de la función muscular, incluida la del músculo cuadrado lumbar (QL). Aunque algunos estudios han destacado la relevancia clínica de la rigidez del músculo QL en el LBP, los hallazgos siguen siendo inconsistentes, y el papel de este parámetro en relación con los indicadores de gravedad clínica no se comprende bien. Dada la alta prevalencia de puntos gatillo miofasciales entre los pacientes, cuantificar de manera objetiva y fiable la rigidez del QL y su asociación con otros parámetros clínicos podría mejorar la identificación de las fases iniciales de la afección antes de que aparezcan otras alteraciones. Por ello, este estudio tuvo como objetivo explorar la asociación entre la rigidez del QL y múltiples indicadores de gravedad del LBP. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal con la participación de setenta y seis pacientes que padecían LBP crónico. Se empleó un ecógrafo con elastografía por ondas de cizalla (SWE) para determinar la rigidez del QL de los participantes. Se recabó información adicional sobre la intensidad del dolor asociado al LBP, la discapacidad, la sensibilización central y la calidad de vida. Resultados: La rigidez del músculo QL se correlacionó negativamente con la intensidad del dolor (p < 0,01) y con la sensibilización central (p < 0,01), y se correlacionó positivamente con la calidad de vida física (p < 0,01). La rigidez muscular influyó en la varianza de la intensidad del dolor junto con la calidad de vida física, la sensibilización central y la cronicidad (que en conjunto explicaron el 49% de la varianza), pero no explicó la varianza de la sensibilización central. Conclusiones: Se recomienda evaluar la rigidez del músculo QL en pacientes con LBP, ya que una mayor blandura muscular se asocia con una mayor intensidad del dolor, mayor sensibilización central y una peor calidad de vida física. Los análisis de regresión pusieron de manifiesto además que la rigidez del QL ayuda a explicar la varianza de la intensidad del dolor, la calidad de vida física, la sensibilización central y la cronicidad, aunque no afectó directamente a la varianza de la sensibilización central. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]