Effect of probiotics on C-reactive protein levels in schizophrenia : Evidence from a systematic review and meta-analysis

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Abstract

Antecedentes: Los marcadores inflamatorios desempeñan un papel fundamental en la esquizofrenia, ya que proporcionan información sobre los procesos neuroinflamatorios que se producen en el contexto de este trastorno. Los niveles elevados de estos marcadores, en particular la proteína C reactiva (PCR), pueden indicar una desregulación subyacente del sistema inmunitario, con una posible influencia sobre la gravedad y la progresión de los síntomas. El reconocimiento de estos marcadores ha llevado a investigar el uso de probióticos como adyuvante para mejorar el tratamiento de la esquizofrenia. El objetivo principal de este estudio es evaluar rigurosamente la eficacia de los probióticos para reducir los niveles plasmáticos de PCR en pacientes con esquizofrenia. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática y un metaanálisis para revisar ensayos clínicos aleatorizados siguiendo la metodología PRISMA. Se utilizó la siguiente estrategia de búsqueda ((SCHIZO* OR PSYCHOTIC OR PSYCHOSES) AND (PROBIOTIC* OR BIFIDOBACTER* OR LACTOBACILL*)) para buscar publicaciones entre junio y diciembre de 2024 en las bases de datos PubMed, Web of Science y APA PsycINFO. La calidad de los estudios individuales se evaluó con la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo (RoB2), y la certeza del conjunto de la evidencia se evaluó con el sistema GRADE. Resultados: El resultado principal evaluado fue el impacto de la suplementación con probióticos sobre los niveles plasmáticos de PCR. De los 78 estudios identificados inicialmente, 4 se incluyeron finalmente en el metaanálisis. Tres de los cuatro estudios encontraron una reducción significativa de los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad en el grupo suplementado en comparación con el grupo placebo. El análisis conjunto reveló una reducción significativa de los niveles de PCR con la suplementación de probióticos, con una diferencia de medias estandarizada (DME) de −0,46 (IC del 95 % −0,719; −0,201; p = 0,001). Conclusiones: La síntesis y el metaanálisis de la literatura disponible aportan evidencia sobre el posible papel de los probióticos en la reducción de la PCR sérica en la esquizofrenia en comparación con placebo. No obstante, se necesitan más ensayos clínicos con un mejor control del diseño experimental antes de poder establecer una recomendación clara como terapia adyuvante. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]