Thirty-day suicidal thoughts and behaviours in the Spanish adult general population during the first wave of the Spain COVID-19 pandemic

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Abstract

Objetivos. Investigar la prevalencia de pensamientos y conductas suicidas (STB; es decir, ideación, planes o intentos suicidas) en la población general adulta española durante la primera ola de la pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) en España (marzo-julio de 2020), y examinar el impacto a nivel individual y poblacional de los dominios de factores de riesgo distales y proximales relevantes para la STB. Métodos. Diseño de estudio transversal utilizando datos de la evaluación basal de un estudio de cohorte observacional (proyecto MIND/COVID). Se tomó una muestra representativa a nivel nacional de 3500 adultos españoles no institucionalizados (51,5% mujeres; edad media = 49,6 [DE = 17,0]) mediante marcado telefónico aleatorio de doble marco, estratificado por edad, sexo y área geográfica. Entrevistadores profesionales realizaron entrevistas telefónicas asistidas por ordenador (1-30 de junio de 2020). La STB en los últimos 30 días se evaluó mediante ítems modificados de la Escala Columbia de Gravedad de la Ideación Suicida. Los factores de riesgo distales (es decir, previos a la pandemia) incluyeron variables sociodemográficas, número de condiciones de salud física y trastornos mentales previos a lo largo de la vida antes de la pandemia; los factores de riesgo proximales (es decir, de la pandemia) incluyeron trastornos mentales actuales y una serie de eventos-experiencias adversas relacionadas con la pandemia. Se utilizó regresión logística para investigar las asociaciones a nivel individual (odds ratios [OR]) y a nivel poblacional (proporciones de riesgo atribuible poblacional [PARP]) entre los factores de riesgo y la STB de 30 días. Todos los datos se ponderaron utilizando ponderaciones de encuesta post-estratificación. Resultados. La prevalencia estimada de STB a 30 días fue del 4,5% (1,8% ideación suicida activa; n = 5 [0,1%] intentos de suicidio). La STB fue del 9,7% entre el 34,3% de los encuestados con trastornos mentales previos a lo largo de la vida antes de la pandemia, y del 1,8% entre el 65,7% sin ningún trastorno mental previo a lo largo de la vida antes de la pandemia. Los factores significativamente asociados con la STB fueron los trastornos mentales previos a lo largo de la vida antes de la pandemia (PARP total = 49,1%) y los trastornos mentales actuales (PARP total = 58,4%), es decir, trastorno depresivo mayor (OR = 6,0; PARP = 39,2%), trastorno de ansiedad generalizada (OR = 5,6; PARP = 36,3%), trastorno de estrés postraumático (OR = 4,6; PARP = 26,6%), ataques de pánico (OR = 6,7; PARP = 36,6%) y trastorno por consumo de alcohol/sustancias (OR = 3,3; PARP = 5,9%). Los eventos-experiencias adversos relacionados con la pandemia asociados con la STB fueron la falta de apoyo social, el estrés interpersonal, el estrés por la salud personal y por la salud de los seres queridos (PARP 32,7-42,6%), y tener seres queridos infectados con COVID-19 (OR = 1,7; PARP = 18,8%). Hasta el 74,1% de la STB es potencialmente atribuible a los efectos conjuntos de los trastornos mentales y los eventos-experiencias adversos relacionados con la pandemia. Conclusiones. La STB al final de la primera ola de la pandemia de COVID-19 en España fue elevada, y grandes proporciones de la STB son potencialmente atribuibles a los trastornos mentales y a los eventos-experiencias adversos relacionados con la pandemia, incluidos el estrés relacionado con la salud, la falta de apoyo social y el estrés interpersonal. Existe una necesidad urgente de asignar recursos para aumentar el acceso a una atención de salud mental adecuada, incluso en épocas de sobrecarga del sistema sanitario. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]