Chronic Airways Assessment Test : psychometric properties in patients with asthma and/or COPD

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Abstract

Antecedentes: No existen instrumentos breves de resultados referidos por el paciente (PRO) que evalúen el estado de salud global en las distintas enfermedades pulmonares obstructivas. Por ello, se modificó la redacción de la introducción del Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Assessment Test (CAT) para permitir su uso en el asma y/o la EPOC. Este instrumento se denomina Chronic Airways Assessment Test (CAAT). Métodos: Las propiedades psicométricas del CAAT se evaluaron utilizando los datos basales del estudio NOVELTY (NCT02760329) en pacientes con asma, asma + EPOC o EPOC asignados por el médico. Los análisis incluyeron análisis factoriales exploratorios/confirmatorios, funcionamiento diferencial de los ítems y análisis de la validez de constructo. Se compararon las respuestas al CAAT y al CAT en pacientes con asma + EPOC y en aquellos con EPOC. Resultados: Los ítems del CAAT presentaron consistencia interna (alfa de Cronbach: > 0,7) dentro de cada grupo diagnóstico (n = 510). Los modelos de invarianza estructural y de medición fueron sólidos. Las pruebas de funcionamiento diferencial de los ítems mostraron pequeñas diferencias entre el asma y la EPOC en ítems individuales, pero estas no fueron consistentes en dirección y tuvieron un impacto global mínimo en la puntuación total. El CAAT y el CAT mostraron una alta consistencia al evaluarse en todos los pacientes de NOVELTY que completaron ambos (N = 277, coeficiente de correlación de Pearson: 0,90). Al igual que el propio CAT, las puntuaciones del CAAT se correlacionaron de forma moderada (0,4-0,7) a fuerte (> 0,7) con otras medidas PRO y de forma débil (< 0,4) con las medidas espirométricas. Conclusiones: Las puntuaciones del CAAT parecen reflejar el mismo deterioro de la salud tanto en el asma como en la EPOC, lo que convierte al CAAT en un instrumento PRO adecuado para pacientes con asma y/o EPOC. Su brevedad lo hace idóneo para su uso en estudios clínicos y en la práctica clínica habitual. Registro del ensayo: NCT02760329. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]