Cervical Spine Screening Based on Movement Strategies Improves Shoulder Physical Variables in Neck-Related Shoulder Pain Patients : A Secondary Analysis from an Observational Study

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Abstract

Antecedentes: Es importante considerar la columna cervical como un posible contribuyente al dolor de hombro, lo que indica la gran importancia de explorar la columna cervical en pacientes con dolor de hombro. Objetivos: Estudiar los efectos inmediatos del cribado de la columna cervical (CSS, por sus siglas en inglés) sobre el rango de movimiento activo del hombro, la fuerza isométrica y la función autoinformada en pacientes con dolor de hombro de origen cervical. Métodos: Se realizó un análisis secundario de los datos de un estudio previo. Se consideró una contribución cervical si se registraba una modificación ≥30% de la intensidad del síntoma de dolor de hombro (Escalas de Valoración Numérica del Dolor) durante el movimiento del hombro más doloroso tras el CSS. Se registraron mediciones pre y post del rango de movimiento activo del hombro (inclinómetro) y de la fuerza isométrica del hombro (dinamómetro) en una única sesión. La función autoinformada del hombro (Índice de Dolor y Discapacidad del Hombro) se evaluó en un seguimiento a la semana. Resultados: Entre 60 participantes, se encontraron cambios estadísticamente significativos en aquellos con contribución cervical (n = 30) en el rango de movimiento de flexión y abducción del hombro (p < 0,001), con un tamaño del efecto medio (r = 0,55), y en la rotación interna (p = 0,02) y la rotación externa a 0° de abducción (p = 0,008), con un tamaño del efecto pequeño (r = 0,3 y 0,34, respectivamente). La función autoinformada del hombro en aquellos sin contribución cervical disminuyó significativamente de las mediciones pre a post (p = 0,002), con un tamaño del efecto pequeño (r = 0,4). No se encontraron cambios estadísticamente significativos en la fuerza isométrica en ninguno de los dos grupos. Conclusiones: En pacientes con dolor de hombro clasificados como con contribución cervical, el CSS produce mejoras intrasesión en el rango de movimiento activo del hombro, pero no en la fuerza isométrica del hombro ni en la función autoinformada del hombro. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]