The Effect of a Supervised Exercise Program Throughout Pregnancy on Longitudinal Lipid Profile Changes : A Randomized Clinical Trial

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Abstract

Objetivo: – Investigar si un programa de ejercicio supervisado durante el embarazo induce modificaciones en el perfil lipídico materno. Métodos: – Este análisis secundario no planificado de un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico (marzo de 2021–junio de 2023) se realizó en el Hospital Universitario de Torrejón, el único centro participante con perfil lipídico rutinario durante los tres trimestres y el posparto. Las mujeres elegibles tenían un embarazo único < 14+3 semanas sin complicaciones. Las participantes se aleatorizaron (1:1) a un programa de ejercicio supervisado (tres sesiones de 55–60 min a la semana, virtuales o presenciales) o a control (actividad habitual). La adherencia al ejercicio se definió como una asistencia ≥ 80% a las sesiones. Las características maternas, la presión arterial y el peso se registraron al inicio y en las visitas de seguimiento del segundo y tercer trimestre y a los 6–12 meses posparto. Se recogieron muestras de sangre venosa para el perfil lipídico, incluidos el colesterol total, los triglicéridos, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Las diferencias entre grupos se analizaron con la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon, y las medidas repetidas se analizaron con ecuaciones de estimación generalizadas incluyendo la edad gestacional, el grupo de intervención, el estado del parto y la interacción con la obesidad. Se realizaron análisis tanto por intención de tratar como por protocolo. La significación estadística se consideró en P < 0.05. Resultados: – Se reclutó a un total de 202 mujeres embarazadas y 182 se incluyeron en el análisis final (90 en el grupo de control y 92 en el grupo de intervención). No se observaron diferencias significativas entre grupos en los perfiles lipídicos en el segundo trimestre, el tercer trimestre ni el posparto. El análisis longitudinal mostró niveles más altos de HDL-C en el GI (+3.24 mg/dl; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.13–6.35, P = 0.041), que persistieron en el posparto, y una tendencia no significativa hacia un LDL-C más bajo (−6.02 mg/dl; IC del 95%: −13.18 a 1.14, P = 0.099). Estos efectos no se confirmaron en el análisis por protocolo, y no se observó interacción con la obesidad. Conclusión: – Un programa de ejercicio supervisado durante todo el embarazo puede aumentar los niveles de HDL-C y potencialmente reducir el LDL-C, mejorando así el perfil lipídico materno. Se necesitan más estudios para confirmar y ampliar estos hallazgos. Registro: – N.º NCT04563065 (Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado). [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]