Effects of Spinal Manipulation and Dry Needling on Headache and Migraine : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

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Abstract

Antecedentes/Objetivos: El dolor cervical se define como el dolor en el cuello que puede o no irradiarse a una o ambas extremidades superiores y que dura al menos un día. Las cefaleas se encuentran dentro del espectro del dolor cervical, definidas como cualquier sensación dolorosa percibida en la cabeza que puede extenderse al cuello. Se clasifican como primarias (migrañas y cefaleas tensionales) o secundarias (cefaleas cervicogénicas) según su presentación clínica y síntomas asociados. El objetivo de esta revisión es comparar los efectos de la punción seca con y sin técnicas de manipulación vertebral frente a la aplicación de otras modalidades de fisioterapia. Métodos: Se realizó una revisión sistemática buscando artículos compatibles con los objetivos de este estudio en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Scopus utilizando los términos de búsqueda spinal manipulation, cervical manipulation, dry needling, headache, headaches y migraine durante los últimos cinco años y combinados con los operadores booleanos AND y OR. Tras el cribado, todos los estudios fueron sometidos a evaluaciones de calidad metodológica mediante la escala PEDro y síntesis cualitativa en cuanto al diseño del estudio, las características de los pacientes, las intervenciones, los comparadores, los resultados evaluados y los datos de los resultados principales. Resultados: Se seleccionaron trece ensayos clínicos aleatorizados. La calidad de los estudios es variada, con valores en la escala PEDro que oscilan entre seis y ocho. La punción seca y las manipulaciones cervicales han demostrado ser herramientas eficaces, en comparación con otras intervenciones, para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad en pacientes con cefaleas. Conclusiones: Las técnicas de punción seca y las manipulaciones han mostrado efectos significativos sobre parámetros relacionados con el dolor, la sensibilidad, la funcionalidad y la salud general en pacientes con cefaleas. Sin embargo, son necesarios futuros estudios para analizar más en profundidad los efectos a largo plazo de ambas técnicas. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]