Pleural Empyema in Spain (2016–2022) : A Nationwide Study on Trends in Hospitalizations, Mortality, and Impact of Comorbidities

Share

Abstract

Antecedentes: El empiema pleural (EP) es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Este estudio tuvo como objetivo analizar las características epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por EP en España entre 2016 y 2022. Métodos: Este estudio observacional retrospectivo de casos de EP se basó en los registros de altas hospitalarias del Sistema Nacional de Salud entre 2016 y 2022. Las variables analizadas fueron sexo, edad, comorbilidades, diagnósticos y procedimientos al alta, gravedad global, si el empiema era un diagnóstico primario o secundario, ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), duración de la estancia (LOS), mortalidad intrahospitalaria y costes sanitarios. Resultados: Entre 2016 y 2022 se diagnosticaron 19864 casos de EP en España, lo que revela una tasa global de 0,64 por 1000 hospitalizaciones, con la excepción de un ligero descenso en 2021. La edad media de los pacientes con EP fue de 61 años, y el 73,85 % eran varones. La mayoría de los pacientes presentaban comorbilidades bajas, con una mediana del índice de comorbilidad de Charlson (CCI) de 1,7. La mayoría de los casos (63 %) implicaban diagnósticos secundarios (neumonía, neumonía neumocócica, sepsis, COVID o cáncer de pulmón). La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue mayor en el grupo de diagnóstico secundario que en el de diagnóstico primario (13,4 % frente a 6,2 %, respectivamente, p < 0,001). Los factores asociados a un aumento de la mortalidad incluyeron una edad avanzada (≥66 años), puntuaciones de CCI más altas, ingreso en la UCI y una LOS más corta (<10 días). Por el contrario, el drenaje pleural y la neumonía como diagnóstico secundario fueron factores protectores. Conclusiones: El EP es una patología cada vez más frecuente en la práctica clínica, especialmente en pacientes mayores y frágiles. Se asocia a una elevada morbilidad y mortalidad, y su pronóstico empeora con la edad y las comorbilidades. Por ello, es necesario un diagnóstico precoz y adecuado, así como estrategias de manejo estandarizadas, para mitigar la mortalidad y los costes sanitarios. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]