Obstetric management of the most common autoimmune diseases : A narrative review

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Abstract

Históricamente, las mujeres con una enfermedad autoinmune (EA) no podían quedarse embarazadas debido a la infertilidad frecuentemente asociada a la enfermedad, o porque el embarazo estaba contraindicado, ya que podía perjudicar a la madre y al futuro hijo. En ocasiones, el embarazo estaba contraindicado porque la medicación necesaria para controlar la EA no podía administrarse durante la gestación. Hoy en día, todo esto ha dejado de ser cierto. Los tratamientos de fertilidad han avanzado, la atención obstétrica ha mejorado, y los tratamientos médicos de las enfermedades autoinmunes han progresado, por lo que se anima a las mujeres con cualquier tipo de EA a quedarse embarazadas, y su presencia en las consultas obstétricas va en aumento. Esto supone un reto para los obstetras, ya que, para garantizar que estos embarazos son seguros para la madre y el futuro hijo, los obstetras necesitan conocer la evolución natural de estas enfermedades, el impacto del embarazo y el posparto sobre la enfermedad, y el impacto de la EA en el embarazo. En esta revisión narrativa, pretendemos elaborar un breve resumen del manejo obstétrico de las enfermedades más frecuentes (lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, los sistemas antígeno-anticuerpo Anti-Ro/SSA y Anti-La/SSB, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren y enfermedad reumática sistémica indiferenciada y síndromes de superposición). [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]