Prevalence, multiterritorial vascular distribution, and burden of subclinical atherosclerosis in psoriasis : The EDSAP study

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Abstract

Antecedentes: La psoriasis aumenta el riesgo de aterosclerosis debido a la inflamación. Hasta la fecha, la aterosclerosis subclínica (AS) en la psoriasis solo se ha estudiado en territorios vasculares individuales mediante imagen. Objetivo: Realizar una evaluación exhaustiva de la prevalencia de la AS multiterritorial en la psoriasis mediante imagen y establecer sus relaciones con las escalas de riesgo cardiovascular (CV). Métodos: Un total de 120 pacientes con psoriasis de moderada a grave sin enfermedad CV de la cohorte Detección Precoz de Aterosclerosis Subclínica en Psoriasis (EDSAP) se sometieron a ecografía vascular de las arterias carótidas/femorales y a angiografía por tomografía computarizada coronaria con y sin contraste. La AS se definió por la presencia de cualquier placa o una puntuación de calcio en las arterias coronarias ≥1. Resultados: La mediana de edad fue de 48.04 (8.25) años, el 73% eran varones y el 77% de los participantes tenían AS. Las arterias femorales fueron las más afectadas (57.1%), seguidas de las coronarias (51.3%) y las arterias carótidas (49.6%). Las placas femorales mostraron las asociaciones más fuertes con los parámetros coronarios. Las escalas de riesgo CV infraestimaron la AS, ya que al menos el 60% de los pacientes de bajo riesgo y el 90% de los de riesgo moderado tenían AS. Limitaciones: La principal limitación es el pequeño tamaño de la muestra. Conclusiones: Este estudio proporciona la primera evaluación multiterritorial de la AS en la psoriasis, revelando una alta prevalencia de enfermedad temprana. Las arterias femorales fueron las más afectadas, en correlación con la aterosclerosis coronaria. La alta detección de AS en individuos de riesgo bajo/intermedio sugiere recalibrar las escalas CV para establecer medidas preventivas eficaces. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]