Dopamine agonist therapy in Parkinson's disease : Spanish expert consensus on its use in different clinical situations

Share

Abstract

Antecedentes: Se ha demostrado que diferentes tipos de terapias son eficaces para el manejo médico de los síntomas motores y no motores de la enfermedad de Parkinson (EP). Nuestro objetivo fue alcanzar un consenso sobre el uso de la terapia con agonistas dopaminérgicos (AD) en distintos escenarios clínicos de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Métodos: Este estudio de consenso se basó en la técnica de grupo nominal. Inicialmente, un grupo de consenso formado por 12 neurólogos expertos en el campo de la EP identificó los temas que debían abordarse y elaboró diferentes enunciados preliminares basados en la evidencia. A continuación, un panel de 48 neurólogos españoles expresó su opinión mediante un programa de votación sistemática por internet. Finalmente, las ideas iniciales se revisaron y reformularon según la contribución del panel, y el grupo de consenso las clasificó utilizando una escala tipo Likert. El análisis de los datos se llevó a cabo combinando métodos cualitativos y cuantitativos. Se consideró alcanzado el consenso si el enunciado obtenía ≥3,5 puntos en el proceso de votación. Resultados: El grupo de consenso elaboró 76 recomendaciones basadas en la práctica real. Los temas abordados incluyeron 12 enunciados relacionados con la terapia con AD en la EP inicial, 20 enunciados sobre la estrategia de tratamiento con AD en pacientes con complicaciones motoras, 11 enunciados relacionados con los fármacos AD y sus efectos secundarios, y 33 enunciados sobre la terapia con AD en escenarios clínicos específicos. El grupo de consenso no logró alcanzar un consenso en 15 enunciados. Conclusión: Los hallazgos de este método de consenso representan un paso exploratorio para ayudar a los clínicos y a los pacientes en el uso adecuado de los AD en las diferentes fases y situaciones clínicas de la EP. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]