Prognostic Implications of Blood Immune-Cell Composition in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer

Share

Abstract

El pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (mCRPC) es variable y está influido por factores relacionados con la sangre, como el perfil transcripcional y las proporciones de células inmunitarias. Nuestro objetivo fue abordar la contribución de distintos componentes celulares inmunitarios de la sangre total al pronóstico de estos pacientes. Este estudio analizó muestras de sangre pretratamiento de 152 pacientes con mCRPC sin quimioterapia previa, participantes en un ensayo clínico de fase 2 (NCT02288936), y una cohorte de validación. Empleamos CIBERSORT-X para cuantificar 22 tipos de células inmunitarias y evaluamos su significación pronóstica mediante análisis de Kaplan–Meier y regresión de Cox. Una proporción reducida de linfocitos T CD8 y niveles elevados de monocitos se asociaron sustancialmente con una peor supervivencia. Los recuentos altos de monocitos se correlacionaron con una mediana de supervivencia de 32,2 meses frente a 40,3 meses en el caso de recuentos más bajos (HR: 1,96; IC del 95 %: 1,11–3,45). Los niveles bajos de linfocitos T CD8 se asociaron con una mediana de supervivencia de 31,8 meses frente a 40,3 meses en el caso de niveles más altos (HR: 1,97; IC del 95 %: 1,11–3,5). Estos hallazgos fueron consistentes tanto en la cohorte del ensayo como en la de validación. El análisis multivariante confirmó además el valor pronóstico independiente del recuento de linfocitos T CD8. Este estudio pone de relieve las implicaciones pronósticas de determinadas células inmunitarias sanguíneas, sugiriendo que podrían servir como biomarcadores en el manejo de pacientes con mCRPC, y que deberían explorarse más a fondo en ensayos clínicos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]