Neurocognitive impairments in chronic pain : Transdiagnostic approach and clinical implications
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El dolor crónico (DC) afecta a más del 30% de la población mundial y, como principal causa de discapacidad, deteriora significativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario. La evidencia sugiere que el 20% de las personas con DC experimenta deterioro neurocognitivo. Diversas condiciones de DC, incluyendo el nociplástico, neuropático y nociceptivo (es decir, musculoesquelético, dolor postquirúrgico, entre otros), muestran un deterioro neurocognitivo distinto pero solapado, lo que subraya la necesidad de enfoques transdiagnósticos. Aunque el problema sigue infravalorado, es probable que el impacto de esta carga aumente aún más con el envejecimiento de la población y la creciente prevalencia del DC. Para comprender mejor cómo un enfoque transdiagnóstico puede ser útil en la comprensión de la coocurrencia de deterioros neurocognitivos y DC, esta revisión híbrida sistemática-narrativa de la literatura tiene como objetivo sintetizar el estado del arte sobre los deterioros neurocognitivos asociados al DC, con énfasis en las implicaciones clínicas. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en PubMed, SCOPUS y EMBASE utilizando palabras clave relacionadas con el DC y los deterioros neurocognitivos, incluyendo artículos revisados por pares publicados desde el inicio hasta mayo de 2025. La evidencia emergente destaca la relación bidireccional entre el DC y los deterioros neurocognitivos, particularmente en dominios como la atención, la memoria, el lenguaje, la función ejecutiva y la función perceptivo-motora en diversas poblaciones con DC. Se necesita una perspectiva transdiagnóstica para cerrar la brecha entre las implicaciones clínicas y la investigación futura. Este estudio destaca la importancia clínica de incorporar evaluaciones y tratamientos neurocognitivos en el manejo del DC, abogando por un cambio hacia enfoques de atención sanitaria más personalizados y multimodales. Considerando las limitaciones de esta revisión, se necesita más investigación de alta calidad para comprender mejor los mecanismos subyacentes y las implicaciones clínicas asociadas. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]