Use of complementary therapies is associated with expectations of treatment effectiveness among persons with multiple sclerosis

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Abstract

Antecedentes: Las terapias complementarias (TC) están ampliamente extendidas entre las personas con esclerosis múltiple (EM). Las expectativas de los pacientes sobre la eficacia del tratamiento están vinculadas al uso de TC en la población general. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo varían dichas expectativas entre las personas con EM o si están asociadas con el uso de TC. Objetivos: Identificar clústeres basados en expectativas entre adultos con EM, describir sus características y evaluar las asociaciones con el uso actual de TC. Métodos: Realizamos un análisis transversal de los datos de la encuesta de seguimiento del Registro Suizo de EM recogidos entre octubre de 2022 y octubre de 2023, explorando las expectativas respecto a terapias manuales, mente-cuerpo, basadas en productos naturales y dietéticas. Se aplicó un análisis de conglomerados K-means a ocho variables que evaluaban las expectativas de los participantes sobre la eficacia de cada terapia para los síntomas físicos y psicológicos. Se describieron los clústeres y se analizaron las asociaciones con el uso actual de TC mediante regresión log-binomial. Resultados: Un total de 753 participantes se clasificaron en tres clústeres de expectativas: bajo (20,3 %), moderado (47,6 %) y alto (32,1 %). El clúster de baja expectativa incluyó más individuos con EM progresiva, discapacidad grave de la marcha y el menor uso de TC. Los clústeres de expectativas se asociaron significativamente con el uso actual de TC. En los análisis no ajustados, la inclusión de la variable de clúster mejoró significativamente el ajuste del modelo (prueba de razón de verosimilitud (LRT)=31,25, p<0,001), y los participantes en los clústeres de expectativa moderada y alta tuvieron más probabilidades de usar TC en comparación con el clúster de baja expectativa (riesgo relativo (RR) 1,60, IC del 95 % 1,26 a 2,04; RR: 1,80, IC del 95 % 1,42 a 2,30). Tras el ajuste, la asociación se mantuvo significativa (LRT=29,01, p<0,001), con mayores probabilidades de uso de TC en los clústeres de expectativa moderada y alta (RR ajustado: 1,58, IC del 95 % 1,24 a 2,00; RR: 1,80, IC del 95 % 1,41 a 2,30, respectivamente). Los análisis de sensibilidad utilizando una variable de resultado de TC alternativa arrojaron resultados consistentes. Conclusiones: Los perfiles de expectativas se asocian de forma independiente con el uso de TC en la EM. Abordar las discrepancias entre las expectativas del paciente y la evidencia puede ayudar a promover una toma de decisiones informada y basada en la evidencia sobre las TC. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]