Description and reproducibility metrics of a procedure for measuring the obliquus capitis inferior muscle stiffness using shear-wave elastography in patients with chronic neck pain

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Abstract

Objetivo: La cuantificación fiable de la rigidez de la musculatura cervical profunda es clínicamente relevante; sin embargo, la reproducibilidad de la elastografía por ondas de cizalla (SWE) para el oblicuo inferior de la cabeza (OCI) no se ha establecido. Este estudio tuvo como objetivo describir un procedimiento estandarizado de SWE para medir la rigidez del OCI y determinar su fiabilidad intraexaminador e interexaminador en pacientes con dolor cervical mecánico crónico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de fiabilidad en 17 adultos con dolor cervical ≥6 meses (edad media: 19,7 años; duración media de los síntomas: 13,4 meses). Diecisiete participantes se sometieron a una ecografía bilateral del OCI realizada por dos examinadores con diferente experiencia ecográfica, utilizando ajustes fijos del equipo. Para cada adquisición, se analizó una región de interés longitudinal que abarcaba todo el espesor muscular para obtener la velocidad de la onda de cizalla (SWV) y el módulo de cizalla (SM). Se calcularon los coeficientes de correlación intraclase (CCI), el error estándar de medición (EEM) y el cambio mínimo detectable (CMD). Resultados: La fiabilidad interexaminador fue de buena a excelente (mediciones individuales CCI3,2 = 0,897-0,938; media de dos mediciones CCI3,2 = 0,951-0,968), con un sesgo entre examinadores despreciable y un EEM/CMD menor cuando se promediaron dos adquisiciones. La fiabilidad test-retest fue excelente para ambos examinadores (CCI3,1 = 0,925-0,947), con un EEM/CMD pequeño en relación con la magnitud de la rigidez. Conclusiones: Un protocolo de SWE de eje largo rigurosamente estandarizado proporciona mediciones de la rigidez del OCI muy reproducibles en adultos jóvenes con dolor cervical mecánico. Para el seguimiento longitudinal, las evaluaciones deberían realizarse preferentemente por el mismo examinador, y en entornos con varios operadores, las decisiones deberían basarse en la media de al menos dos adquisiciones por lado para mejorar la sensibilidad al cambio real. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]