Degree of Food Processing and the Risk of Immune-Mediated Inflammatory Diseases : A Prospective Analysis of the SUN Cohort

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Abstract

Contexto y Objetivos: El papel de la dieta en el riesgo y el curso clínico de las enfermedades inflamatorias mediadas por inmunidad (IMIDs) es un área de investigación en curso, en la que hay evidencia prospectiva limitada sobre el grado de procesamiento de los alimentos. Evaluamos prospectivamente la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados (UPF) y alimentos mínimamente o no procesados (MUPF) y el psoriasis, artritis reumatoide y vitíligo incidentes, así como un resultado exploratorio compuesto de IMID, en una cohorte española. Métodos: Seguimos a 15,874 participantes libres de IMID del proyecto SUN (seguimiento medio: 15.1 años). La dieta basal se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos y se clasificó según la clasificación NOVA. Se estimaron las ratios de hazard (HRs) y los intervalos de confianza del 95% (ICs) en modelos Cox multivariables a lo largo de los tercios de consumo (% g/día). Resultados: Durante el seguimiento, se produjeron 298 casos diagnosticados autoinformados de IMID incidentes (1.31/1000 personas-año, principalmente psoriasis y artritis reumatoide). Después de ajustar por factores sociodemográficos, estilo de vida y clínicos, el mayor consumo de UPF se asoció con un mayor riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada (T3 vs. T1: HR = 1.63, IC del 95%: 1.08-2.45) y artritis reumatoide (T3 vs. T1: HR = 1.97, IC del 95%: 1.19-3.26; p de tendencia = 0.006), mientras que no se observó una asociación significativa para el vitíligo. Se observaron tendencias similares para el punto final exploratorio compuesto de IMID (T3 vs. T1: HR = 1.80, IC del 95%: 1.31-2.45). Por el contrario, la mayor ingesta de MUPF se asoció con un menor riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada (T3 vs. T1: HR = 0.60, IC del 95%: 0.40-0.92; p de tendencia = 0.014) y puntos finales exploratorios compuestos de IMID (T3 vs. T1: HR = 0.64, IC del 95%: 0.47-0.87; p de tendencia = 0.003). Conclusiones: El mayor consumo de UPF se asoció con un mayor riesgo de psoriasis y artritis reumatoide diagnosticadas autoinformadas, mientras que la ingesta de MUPF parece estar inversamente asociada con el riesgo de psoriasis diagnosticada autoinformada. Estos hallazgos contribuyen a la evidencia en curso sobre el grado de procesamiento de los alimentos como un posible factor en el perfil epidemiológico de condiciones autoinmunitarias específicas. Sin embargo, dado el diseño observacional del estudio, estos hallazgos reflejan asociaciones longitudinales y no implican causalidad. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]