A Novel Method for the Diagnosis of Transverse Maxillary Deficiencies Based on CBCT

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Abstract

Antecedentes/Objetivos: Desarrollar un método diagnóstico transversal basado en CBCT que establezca valores normativos de inclinación vestibulolingual para los primeros molares permanentes y distinga objetivamente entre la deficiencia transversal dentoalveolar y la deficiencia maxilar esquelética. Métodos: Se revisaron un total de 1120 exploraciones CBCT iniciales, y 40 sujetos con oclusión normal cumplieron los criterios de inclusión. Los volúmenes se reorientaron mediante un protocolo estandarizado de tres planos, y las angulaciones molares se midieron respecto a planos de referencia paralelos al plano oclusal. La fiabilidad intra e interexaminador se evaluó mediante el CCI. Se realizaron análisis descriptivos, comparativos y de correlación de forma bilateral y entre arcadas. Resultados: No se observaron diferencias derecha-izquierda significativas en la angulación del molar superior (URM vs. ULM: 99.5° vs. 99.1°; t(19) = 1.560, p = 0.135) ni en la angulación del molar inferior (LRM vs. LLM: 78.9° vs. 78.9°; t(19) = 0.301, p = 0.767). El análisis no paramétrico confirmó estos hallazgos (ULM vs. URM: Z = −1.203, p = 0.229; LLM vs. LRM: Z = −0.427, p = 0.669). Se observaron correlaciones bilaterales positivas significativas en ambas arcadas (superior: rS = 0.784, p < 0.001; inferior: rS = 0.837, p < 0.001). Se encontró una correlación negativa significativa entre las angulaciones de los molares superior e inferior (lado izquierdo: rS = −0.626, p = 0.003; lado derecho: rS = −0.858, p < 0.001), lo que demuestra una compensación dentoalveolar. Conclusiones: La CBCT permite evaluar con precisión la inclinación vestibulolingual molar y establecer patrones normativos esenciales para el diagnóstico transversal. El método propuesto permite cuantificar el «defecto basal» maxilar tras la descompensación dental virtual, proporcionando una herramienta objetiva para diferenciar las discrepancias transversales dentoalveolares de las esqueléticas y guiar la planificación del tratamiento dirigido. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]