Understanding the Interaction Between Premature Ageing in HIV and COPD Using Epigenetic Clocks : A Case–Control Study Protocol

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Abstract

Objetivos: Nuestro proyecto tiene como objetivo estudiar el envejecimiento prematuro en personas que viven con VIH y EPOC. Nuestra hipótesis es que la inflamación crónica asociada a ambas condiciones acelera el proceso de envejecimiento. La infección por VIH ha experimentado en los últimos años un cambio de paradigma significativo, pasando de ser una enfermedad rápidamente mortal a una condición crónica. Las personas que viven con VIH presentan más comorbilidades (eventos cardiovasculares, osteoporosis, cáncer, enfermedades neurodegenerativas...) a una edad más temprana. Este fenómeno, a menudo denominado «envejecimiento prematuro», se asocia con inflamación crónica y cambios epigenéticos. Los relojes epigenéticos, marcadores compuestos basados en alteraciones de la metilación del ADN, han surgido como herramientas valiosas para predecir la edad biológica, ya que predicen la mortalidad mejor que la edad cronológica. Estas alteraciones se han descrito tanto a nivel sistémico como pulmonar y se relacionan con una mayor prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y un empeoramiento de la función respiratoria. Material y métodos: Para lograrlo, realizaremos un estudio de casos y controles que analizará los relojes epigenéticos y comparará cuatro grupos distintos: sujetos control sanos, pacientes que viven con VIH sin EPOC, pacientes con EPOC sin VIH, y pacientes con ambas condiciones, VIH y EPOC. Conclusiones: Planteamos la hipótesis de que los pacientes con EPOC y VIH conjuntamente superarán el efecto acumulativo del envejecimiento de cada condición por separado, lo que sugiere un efecto multiplicativo del envejecimiento entre el VIH y la EPOC. Si nuestra hipótesis se confirma, ello podría justificar una reevaluación y una posible modificación de los protocolos de cribado actuales de la EPOC en pacientes con VIH, o la implementación de estrategias de búsqueda activa de casos. [Traducción automática al español; idioma original: inglés.]